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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開始下降，最長(zhǎng)不超過14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18293次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)

  新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會(huì)出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 16346次

• 如何辨別新生兒黃疸是生理性還是病理性？
  首先了解生理性和病理性黃疸的特點(diǎn)才能夠去辨別。生理性黃疸的特點(diǎn)是，一般情況很好，足月兒生后兩到三天出現(xiàn)黃疸，四到五天達(dá)到高峰，五到七天消退，最遲不超過兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多于出生后三到五天出現(xiàn)，五到七天達(dá)到高峰，七到九天消退，最長(zhǎng)可延遲三到四周。每日血清膽紅素升高，小于85umol/L，或每小時(shí)小于8.5umol/L，血清總膽紅素?cái)?shù)值未達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，這是生理性黃疸。當(dāng)你了解了生理性黃疸的表現(xiàn)之后，其特點(diǎn)就可以辨別了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-05-18 9135次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退，生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。生理性黃疸的癥狀，生理性黃疸一般黃疸色不深，媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的食欲依然很好精神也不錯(cuò)，沒有過多的吵鬧現(xiàn)象，在七到十天的時(shí)候就會(huì)自然消退。病理性黃疸，寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)間過早或者癥狀過重，時(shí)間長(zhǎng)就要懷疑是病理性的黃疸，病理性的黃疸在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)黃疸就非常明顯，黃疸遍及全身，為橘黃色且在短時(shí)間內(nèi)明顯加深，黃疸減輕消退后又加重或重新出現(xiàn)，黃疸出現(xiàn)后兩到三周仍不減輕甚至更明顯，寶寶的大便顏色淡或呈白色，尿呈深黃色，黃疸同時(shí)伴隨有發(fā)燒，精神不好，嗜睡，兩眼呆滯等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 17572次

• 如何區(qū)別新生兒病理性黃疸和生理性黃疸
  病情分析：新情兒病理性黃疸和生理性黃疸的主要區(qū)別首先是黃疸的程度，出生24小時(shí)以內(nèi)的黃疸，黃疸超過12.9mg/dl以上的以及每日黃疸上升的程度超過5mg/dl以上的，這些情況都要考慮病理性黃疸。意見建議：新生兒黃疸的變化程度可以每天用經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀來監(jiān)測(cè)，如果考慮黃疸明顯，考慮病理性黃疸時(shí)，需要查肝功能協(xié)助診斷。
  莊洪濤 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2020-01-15 1802次

• 如何鑒別新生兒生理性黃疸及病理性黃疸
  病情分析：首先從時(shí)間上來說，生理性黃疸一般在出生后的2~3天開始，一周左右達(dá)高峰，兩周左右會(huì)逐漸的消退，最長(zhǎng)不超過4周，而病理性的黃疸一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)且持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。從癥狀上來說生理性的黃疸值不高，通常累及顏面、手、足。而病理性的黃疸值高，累及的部位比較廣泛，程度深，生理性黃疸一般不影響食欲，吃奶睡眠一般情況都是良好的。而病理性的黃疸，寶寶食欲和精神狀態(tài)會(huì)有改變，吃奶量減少、嗜睡等。意見建議：可去醫(yī)院測(cè)量黃疸值，若是生理性黃疸不需處理，可觀察。若是病理性黃疸則應(yīng)立即就診。
  劉娟 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 1501次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退，生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 263次

• 家長(zhǎng)清楚新生兒黃疸有生理性和病理性
  很多家長(zhǎng)對(duì)生理性黃疸和病理性黃疸其實(shí)并不太清楚，一般情況下新生兒的黃疸是生理性的，生理性黃疸是單純膽紅素異常出現(xiàn)暫時(shí)性黃疸，這個(gè)時(shí)候新生兒不伴隨其它的臨床癥狀。生理黃疸一般是輕微黃疸生后兩到三天出現(xiàn)，大約一周左右消退不會(huì)超過兩周，這個(gè)時(shí)候可以使寶寶適當(dāng)?shù)臅駮裉?yáng)，要注意不要烈日當(dāng)空的時(shí)候去曬太陽(yáng)，避
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 171次