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• 腦出血開顱手術(shù)

  腦出血患者開顱手術(shù)是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術(shù)的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進(jìn)一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 52027次

• 腦出血手術(shù)后又出血怎么辦

  這是神經(jīng)外科大夫，很頭痛的一個(gè)情況。就是咱們說的手術(shù)后，我們給病人做手術(shù)都要講了，手術(shù)六小時(shí)以內(nèi)有可能再出血。再出血的原因剛剛我們說的，可能那個(gè)出血點(diǎn)，當(dāng)時(shí)沒有徹底止住它，或者當(dāng)時(shí)它不再出血了。就是我們做手術(shù)的時(shí)候，這個(gè)出血點(diǎn)已經(jīng)不出血了，但是它已經(jīng)形成一個(gè)血栓，這個(gè)血栓不是很牢固，等我們把看得見的血腫清除了，因?yàn)闆]有出血了，沒有出血我們原則上就回來了。回來了就不可能說，我在腦組織里面亂搜去找，一看沒出血了挺好，一般就回去了，回來以后，因?yàn)槎际侨椋槟惆喂茏?，病人要咳嗽，咳嗽，壓力高就出血。再次出血，沒有辦法，就再次手術(shù)，再次手術(shù)就可以。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 6473次

• 腦出血術(shù)后又小腦腦梗塞
  腦出血術(shù)后可以因?yàn)檠[的壓迫刺激，以及血性腦脊液的刺激導(dǎo)致腦血管痙攣，術(shù)后還會有腦水腫，這些可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腦的供血量減少，所以在手術(shù)以后是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞的，在手術(shù)后如果出現(xiàn)小腦腦梗塞，首先要進(jìn)行消腫、脫水藥物治療，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，可以用甘露醇以及甘油果糖，或者七葉皂苷鈉等，這樣能夠改善腦的循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)。另外可以通過靜脈輸液用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如舒血寧注射液，天麻注射液等，對于恢復(fù)有很大的幫助，同時(shí)要進(jìn)行吸氧治療，糾正腦的缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧，這樣對于減少后遺癥和促進(jìn)恢復(fù)是有很大幫助的。
  語音時(shí)長 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 982次

• 腦出血后又腦梗塞
  ?腦出血大多數(shù)是因?yàn)槟X動脈硬化和高血壓引起的，這樣可以導(dǎo)致腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后血腫會壓迫周圍腦組織也可以壓迫腦內(nèi)的血管，如果是血管受壓明顯，可以影響到血液供應(yīng)，導(dǎo)致血管供應(yīng)的腦組織缺血，從而引起腦梗死，這稱為出血后梗死，也是屬于比較常見的一種類型。這種情況首先還是用一些消腫脫水藥物治療，因?yàn)槌鲅凸Ｈ紩鹉X水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這樣通過脫水藥物能夠降低顱內(nèi)壓力，能夠促進(jìn)病情的緩解。另外如果現(xiàn)在出血已經(jīng)穩(wěn)定了，有腦梗死需要用一些改善循環(huán)的藥，比如丹參多酚鹽以及腦蛋白水解物片，這樣也能夠促進(jìn)腦梗死的改善。等病情完全穩(wěn)定后，如果是存在肢體偏癱等嚴(yán)重并發(fā)癥，可以進(jìn)行高壓氧和針灸治療，能夠促進(jìn)康復(fù)和減少后遺癥。
  語音時(shí)長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1245次

• 腦梗塞開顱手術(shù)后躁動
  腦梗塞絕大多數(shù)不需要手術(shù)，進(jìn)行了開顱手術(shù)，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導(dǎo)致腦水腫嚴(yán)重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過手術(shù)做取骨瓣減壓。因?yàn)槟X梗塞本身面積大了就會出現(xiàn)癥狀加重，也會影響到功能。 出現(xiàn)術(shù)后的躁動，跟手術(shù)本身關(guān)系不太，這主要還是因?yàn)槟X梗塞引起的，這種情況在術(shù)后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時(shí)需要用一些改善腦循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，這樣對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助，而如果出現(xiàn)躁動明顯的，還可以用一些鎮(zhèn)靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2202次

• 腦出血手術(shù)后又出現(xiàn)腦梗塞會死嗎
  有這個(gè)可能性的，腦出血和腦梗塞都是屬于很嚴(yán)重的疾病，所以有可能危及到生命，當(dāng)然具體到個(gè)人的話，那預(yù)后差別是很大的。最終的情況如何需要積極的治療著，可以用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，如果能夠穩(wěn)定生命體征，也是有可能經(jīng)過治療以后恢復(fù)的。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 3003次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發(fā)腦梗塞
  腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見的，主要是因?yàn)樵谀X出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應(yīng)所致，這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 2600次