系統(tǒng)性血管炎，是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的言炎性病變導致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死，臨床上主要根據(jù)受累血管的大小進行分類。
大血管炎包括大動脈炎，巨細胞動脈炎，中等血管炎包括結(jié)節(jié)性多動脈炎，川崎病，小血管炎包括韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，變應(yīng)性血管炎及過敏性紫癲等。
哪種類型血管炎最為嚴重尚無法比較，只要影響到嚴重臟器的損害，比如心臟、肺臟和腎臟往往較為嚴重，預后較差。
什么型血管炎最嚴重
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-13 2235次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2018-11-14 30901次
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血管炎分類標準最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-17 8008次
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血管炎型腎炎小血管炎指以小血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統(tǒng)性的自身免疫性疾病。當其累及到腎臟時，活動期表現(xiàn)為，血尿、蛋白尿、腎功能下降，表現(xiàn)為急進性的腎炎綜合癥。少數(shù)患者，可以有少尿和高血壓。早期的輕型患者，可僅表現(xiàn)為單純性血尿，腎臟病理多以少免疫、沉積性、壞死性，新月體腎炎為特征。免疫熒光和電鏡，一般無免疫復合物或電子致密物的發(fā)現(xiàn)，或僅成微量沉著。光鏡多表現(xiàn)為，局灶階段性的腎小球毛細血管袢壞死和新月體形成，且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可見腎小動脈陳性萎縮樣壞死，而腎外表現(xiàn)常有發(fā)熱、疲乏皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、體重下降、肌肉痛等非特異性癥狀。小血管炎幾乎可以累計累及到任何一個系統(tǒng)器官，所以，預后相對不好。針對血管炎性腎炎，治療分為誘導治療、維持緩解治療以及復發(fā)治療。誘導治療常用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺；維持緩解治療以小劑量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合靜脈ctx療法或其他毒性藥物，如硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯和來氟米特等；復發(fā)治療，目前缺乏循證醫(yī)學證據(jù)，建議在病情出現(xiàn)小波動時，如全身非特異性炎癥反應(yīng)，可以適當增加糖皮質(zhì)激素和免疫制劑的劑量。語音時長 1:55”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-27 2010次
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血管炎嚴重么血管炎有時候比較嚴重，尤其是在發(fā)病早期就出現(xiàn)心臟、肺臟、腎臟以及顱腦等重要臟器受累的患者，預后比較差，有可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)多臟器功能衰竭而導致死亡。有一些血管炎可能在一開始，僅表現(xiàn)為皮膚血管炎，表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等，沒有出現(xiàn)臟器受損，如果患者在這個時期就開始規(guī)律應(yīng)用藥物治療，能夠盡量延緩臟器損害的時間，避免出現(xiàn)嚴重的臟器功能衰竭，血管炎的主要治療其早診斷早治療，目前沒有根治的方法。語音時長 01:15”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-28 4375次
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血管炎嚴重么病情分析：血管炎并不一定都是很嚴重病變的。病情的嚴重程度，跟病變血管的大小，部位以及受累及的器官等有關(guān)，所以可以比較輕微，也可以嚴重到出現(xiàn)臟器功能衰竭而危及生命的情況，每個病人的病情都是不一樣的，有很大的個體差異。意見建議：血管炎一旦診斷成立，一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療。還要放松心情，避免過度恐慌，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，堅持隨診，定期復查。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-13 2601次
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得了血管炎嚴重嗎血管炎是一種嚴重的疾病，當然也不要太過緊張和焦慮，只要早期診斷，早期進行合理有效的治療，是可以控制病情，明顯改善預后的。系統(tǒng)性血管炎通常會導致全身多系統(tǒng)多臟器受累，從而出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，當有重要臟器受累出現(xiàn)明顯功能障礙時，通常預后較差。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-12 2801次
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血管炎嚴重嗎血管炎一般是嚴重的。血管炎是屬于以壞死性為特征的一種自身免疫性疾病，如果治療不及時，不僅會導致人體的多處組織受到損傷，如腎臟功能、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心臟功能等，甚至會導致患者殘疾和危及生命。所以，血管炎一般是嚴重的。血管炎又稱為脈管炎，目前認為與自身免疫性疾病及雌激素含量高有關(guān)。血管炎患者可以表現(xiàn)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-28 1569次
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血管炎嚴重嗎血管炎，也被稱為脈管炎，是一種影響血管壁及其周圍組織的炎癥性疾病。這種疾病可能累及全身各個部位的血管，從微小的毛細血管到大動脈，都可能受到波及。血管炎的嚴重性不容忽視，因為它不僅會導致局部疼痛和炎癥反應(yīng)，還可能引發(fā)一系列嚴重的全身癥狀，甚至危及生命。血管炎的嚴重性血管炎的嚴重程度因個體差異而異，但總
周濤
副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院
2024-09-27 0次
