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肥厚型梗阻性心肌病有哪些表現(xiàn)及如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肥厚型梗阻性心肌病在臨床表現(xiàn)方面大部分都是勞累后氣急、頭暈甚至出現(xiàn)心絞痛的癥狀。大部分都是在活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛,甚至出現(xiàn)胸悶氣喘。

另外,有一部分人在晚期會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭的表現(xiàn),比如雙下肢的水腫、端坐呼吸。在癥狀體征方面,如果查體有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟邊緣的擴(kuò)大。尤其是向左下方的這種擴(kuò)大更加明顯。心腔擴(kuò)大以后會(huì)導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,用聽診器聽診會(huì)發(fā)現(xiàn),在二尖瓣區(qū)有收縮期的雜音。對(duì)于這種疾病的檢查,其實(shí)是通過心臟彩超、心電圖胸部拍片。

胸部拍片往往能夠發(fā)現(xiàn)心影的增大,以左室增大為主。心電圖能夠提示有左心室肥大以及勞損。甚至有完全性的束支傳導(dǎo)阻滯。另外,通過心臟彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)全心結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大和心臟射血分?jǐn)?shù)的降低,所以通過這些表現(xiàn)就能夠做出肥厚型梗阻性心肌病的診斷,當(dāng)然其實(shí)最主要的就是流出道梗阻。

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