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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 23022次

• 防止腦梗塞吃什么藥

  防止腦梗塞的藥有很多，我們臨床上常用有抗凝的、改善循環(huán)的、促進(jìn)保護(hù)腦細(xì)胞的，以及控制基礎(chǔ)病的藥物。比如說臨床常用的阿司匹林、氯吡格雷，抗凝，防止血栓的形成，防止出現(xiàn)栓塞的病灶。治療基礎(chǔ)病，比如有動(dòng)脈硬化，有高血壓，就應(yīng)該治療動(dòng)脈硬化。高血壓是一個(gè)終身的診斷，終身的需要治療，天天都要服降壓藥，控制好血壓。那么有糖尿病的，有高脂血癥的，有高同型半胱氨酸血癥的，也要同時(shí)治療這些基礎(chǔ)病，降糖的藥、降脂的藥、降高同型半胱氨酸的藥，都應(yīng)該日常服用。所以這些疾病的控制和治療，用的藥物都是很復(fù)雜的，需由專業(yè)醫(yī)師開具處方進(jìn)行治療，患者不可以自行用藥治療，效果不好，浪費(fèi)資源，還會(huì)延誤病情。在這里不提具體的藥名，防止誤會(huì)，還是應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師開具處方，給患者服用效果最理想。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 29651次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥好
  腦梗塞和腦出血，屬于兩種疾病，用藥和治療方法不一樣。在急性期，不能單純通過吃藥治療，需要住院，通過輸液治療。特別是如果腦出血量多，進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦組織而危及到生命。病情穩(wěn)定以后，可以服用阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊，能夠抑制血小板的凝集，軟化血管，預(yù)防血管粥樣硬化的加重，預(yù)防腦梗塞進(jìn)一步復(fù)發(fā)和加重有幫助。腦出血在后期，可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，如果林膽堿鈉膠囊和腦蛋白水解物片，高血壓是引起腦出血的最常見病因，血壓高，要按時(shí)服用降壓藥物，口服復(fù)方丹參片，軟化腦血管減少再次出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1611次

• 腦梗塞腦出血吃什么好
  腦梗塞和腦出血如果是病情非常嚴(yán)重，在急性期的時(shí)候是要先禁飲食的，飲食刺激可以導(dǎo)致惡心、嘔吐癥狀加重，而逐漸過去急性期可以恢復(fù)到正常飲食。平時(shí)在飲食上要也清淡飲食為主，不能吃油膩的食物，不要吃油炸食品和肥肉，不要吃高膽固醇的食物，比如動(dòng)物的肝臟、蛋黃和魷魚等，因?yàn)檫@些食物容易引起血管粥樣硬化，導(dǎo)致出現(xiàn)血管狹窄加重，因此有可能誘發(fā)腦梗塞的復(fù)發(fā)。另外平時(shí)要注意低鹽飲食，因?yàn)槌缘锰桃鹧獕荷?，容易誘發(fā)腦出血。平時(shí)飲食上可以多吃一些青菜和水果這些富含維生素C能夠保護(hù)腦的血管，預(yù)防復(fù)發(fā)，飲食上還可以多吃一些高蛋白的飲食，比如豆制品和動(dòng)物的瘦肉等，并且要多喝水，此外要避免吃辛辣刺激性食物，不要飲酒和吸煙。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 1052次

• 腦出血和腦梗塞吃什么藥好
  腦出血和腦梗塞在病情穩(wěn)定后是可以通過口服藥物治療的。腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化引起，但后期可以口服降壓藥物控制血壓正常，比如硝苯地平緩釋片，有動(dòng)脈硬化的話可以應(yīng)用復(fù)方丹參片等，可以軟化血管。腦梗塞，主要是血管狹窄和血管堵塞引起，后期可以長(zhǎng)期服用阿司匹林，能夠起到抑制血小板聚集的作用，可以預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-29 1703次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥好
  腦梗塞和腦出血雖然都是腦血管病，但兩者的治療方法是不一樣的，急性期都是需要通過靜脈輸液治療的，在病情穩(wěn)定后可以通過要口服藥物處理，腦梗塞需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，另外可以服用腦心通膠囊和辛伐他汀，而腦出血主要是需要控制血壓，有高血壓的話要長(zhǎng)期服用降壓藥物，比如硝苯地平緩釋片，依那普利等，另外也可以服用一些軟化腦血管的藥物，比如復(fù)方丹參片。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-14 1701次

• 腦梗塞腦出血吃什么藥
  腦梗塞跟腦出血是兩種不同的疾病，應(yīng)用的藥物也是不一樣的。在急性期是不能單純通過吃藥治療的，急性期必須通過住院輸液治療。而如果經(jīng)過治療穩(wěn)定了，那可以通過吃藥治療腦梗塞，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，另外可以服用辛伐他汀和腦心通膠囊，來預(yù)防血管堵塞和狹窄，預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā)。而腦出血在后期可以口服一些軟化腦血管的
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 6746次

• 腦梗塞腦出血后吃什么藥
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，老年人發(fā)病率比較高，這兩者在急性期是不能單純通過吃藥治療的，急性期需要通過靜脈輸液，另外如果出血量比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫腦干形成腦疝的話，還要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，而如果腦梗塞的面積非常大，導(dǎo)致出現(xiàn)急性腦水腫，引起腦疝，也是要進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓的，早期單純通過吃藥治療
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-20 8769次