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醫(yī)生主講實(shí)錄

?在臨床上,不同病理表現(xiàn),以及不同臨床表現(xiàn)的IGA腎病患者的治療方法是不相同的。一般對(duì)于以單純鏡下血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)的IGA腎病患者,臨床上不需要進(jìn)行特殊的治療。平時(shí)建議患者避免勞累,預(yù)防感冒,避免使用腎毒性藥物。

如果患者蛋白尿較多,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療,并且應(yīng)逐漸增加劑量至可耐受的劑量。以使尿蛋白小于1g/天,延緩患者腎功能進(jìn)展。

經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的優(yōu)化支持治療后,如果患者尿蛋白水平仍持續(xù)大于1g/天,而且患者腎小球?yàn)V過(guò)率大于50ml/min,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。必要時(shí)需要加用免疫抑制藥物進(jìn)行治療。

如果患者表現(xiàn)為急性腎功能衰竭,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)當(dāng)給予腎臟替代治療,而如果患者病理表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎的情況,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制藥物進(jìn)行治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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