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• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實(shí)一來我們可能開展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17694次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適合哪些人做

  全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是相對(duì)于，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來說的。我們對(duì)于很多病人，比如股骨頸骨折，或者骨頭壞死，或者是髖臼發(fā)育不良，或者是嚴(yán)重的骨折。我們都可以考慮全髖關(guān)節(jié)置換，它是這些疾病中間治療方法的一種。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，做完手術(shù)，通?？梢垣@得比較滿意的功能，康復(fù)和疼痛的消除。所以病人，在這方面的滿意度，相對(duì)來說是比較高的，然后關(guān)節(jié)置換，所有的關(guān)節(jié)都有一定的壽命，跟假體材質(zhì)有關(guān)，跟醫(yī)生的技術(shù)也有關(guān)，當(dāng)然跟病人的活動(dòng)情況和副作用的情況，更加有密切的關(guān)系。

  

  01:11
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 3938次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  對(duì)于髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人的護(hù)理還是非常重要的。過積極的進(jìn)行護(hù)理，可以減少一些并發(fā)癥的發(fā)生。第一方面，首先，對(duì)于這樣的病人，需要囑咐應(yīng)用一些抗凝的藥物治療。其次，一般術(shù)后2、3天就需要讓病人進(jìn)行下地活動(dòng)?；顒?dòng)的目的主要考慮兩方面，第一可以減少血栓的可能，第二還可以有效地進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。第二方面，需要積極的進(jìn)行傷口換藥、消毒，這是非常重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換術(shù)后的病人，最怕的就是感染，一旦感染就非常麻煩。所以說，術(shù)后積極的進(jìn)行消毒、換藥，應(yīng)用消炎藥預(yù)防感染，也是非常重要的。第三方面，需要在床上進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉來鍛煉、恢復(fù)肌肉力量。對(duì)于這樣的病人，最怕的就是做提、攜或者是踢毽子的動(dòng)作要避免，否則容易引起脫位。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-11 11653次

• 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  對(duì)于全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的病人，首先需要預(yù)防感染，因?yàn)橐坏└腥径际潜l(fā)性的，關(guān)節(jié)置換手術(shù)就失敗了，一般這種情況如果感染了就需要取出假體，況置一段時(shí)間，等感染控制以后需要再次手術(shù)治療的，所以預(yù)防感染是至關(guān)重要的，需要用消炎藥治療，另外傷口需要定期清潔換藥。第二方面主要還是預(yù)防血栓，這也是非常關(guān)鍵的，一旦形成血栓就會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹，嚴(yán)重的就會(huì)引起肺栓塞，影響正常生命的，所以需要積極的抗凝治療的，需要積極的下地活動(dòng)可以起到活動(dòng)關(guān)節(jié)和鍛煉肌肉的作用，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量，預(yù)防血栓，這也是至關(guān)重要的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-05 8294次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎么護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后一定要保持局部的清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止細(xì)菌的化膿性感染性疾病，同時(shí)還要避免髖關(guān)節(jié)的過度屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，防止髖關(guān)節(jié)脫位。另外還要積極的進(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉，或者進(jìn)行推拿按摩，防止靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-07 2703次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后該如何的護(hù)理
  病情分析：髖關(guān)節(jié)手術(shù)多見于老年人。這時(shí)我們的康復(fù)主要靠護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃為主。其中包括消化道護(hù)理。由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)差以及便秘等問題，采取的措施主要是潤(rùn)滑大腸的藥物，必要時(shí)給予灌腸，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，腸道功能恢復(fù)。意見建議：由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致食欲下降我們要做到葷素搭配，增加食欲，食用高蛋白食物，減少傷口的并發(fā)癥。做好我們的局部護(hù)理避免傷口感染，同時(shí)可以多翻身，多拍背，多做按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
  邱勇 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-23 2101次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理可大致分為近期護(hù)理、中期護(hù)理和晚期護(hù)理。1、近期護(hù)理：主要包括術(shù)后髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)置換后，建議患者買助行器，手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)第二天開始下床練習(xí)步行。多數(shù)患者做完手術(shù)第二天都能夠正常下地行走，借助助行器走穩(wěn)以后，需將助行器抬起來走。站不穩(wěn)時(shí)可以用助行器幫助預(yù)防跌倒，當(dāng)提著助行器走
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-26 1062次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理：1、術(shù)后先返回監(jiān)護(hù)室，密切觀察生命體征、以及全身其他病情（如果有）(1)正確體位：患肢保持外展30度，中立位，足尖向上，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲30度，在兩腿中間用枕頭間隔開或者穿丁字鞋(2)功能訓(xùn)練a.股四頭肌主動(dòng)收縮b.踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)c.被動(dòng)按摩，促進(jìn)靜脈血的正?；亓?，d.防止血
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-21 14411次