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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7764次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16322次

• 冠心病引起的呼吸衰竭
  冠心病確實有可能會引起呼吸衰竭，這種情況主要是發(fā)生了急性的心肌梗死，尤其是左主干發(fā)生閉塞以后，患者心肌在短時間內(nèi)缺血、壞死，心肌收縮力下降，心功能急劇下降，就會出現(xiàn)肺循環(huán)瘀血?；颊呔陀锌赡軙霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭。像急性左心衰出現(xiàn)了呼吸衰竭，一般情況下都是嚴(yán)重的缺氧導(dǎo)致的。一般都是一型呼吸衰竭，但是隨著病情的發(fā)展，疾病的時間延長，也有可能會出現(xiàn)二型呼吸衰竭。對于冠心病引起呼吸衰竭，這種情況病情危重，一般都是發(fā)生了急性的心肌梗死，尤其是冠狀動脈左主干閉塞，如果搶救不及時患者很容易因為呼吸衰竭、心源性休克、惡性心失常而死亡。所以一旦因為冠心病導(dǎo)致呼吸衰竭，一定要抓緊的搶救治療，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機，抓緊開通堵塞的血管可以采用靜脈溶栓，也可以采用冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，但是如果呼吸衰竭，患者不能夠平躺，首先應(yīng)用藥物來糾正患者的癥狀。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 6096次

• 慢阻肺呼吸衰竭冠心病
  慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見病多發(fā)病，也是老年人常見病，嚴(yán)重危害著患者的身心健康，尤其合并冠心病左心衰竭時病情危重，病死率較高。慢阻肺患者常見臨床表現(xiàn)有氣短，憋悶，心悸，肺底部濕羅音等，不易與冠心病左心衰鑒別，常造成漏診，臨床治療效果不滿意，慢阻肺合并冠心病左心衰誘因多為呼吸系統(tǒng)感染，低氧高碳酸血癥，入夜量過多勞累，用力排便等，病情復(fù)雜嚴(yán)重，并且慢阻肺會掩蓋或加重冠心病左心衰的癥狀和體征，和產(chǎn)生與冠心病左心衰類似的癥狀，臨床上常易造成誤診和漏診。在患者咳嗽喘息癥狀明顯時，而氣喘及呼吸困難是冠心病左心衰常見的癥狀，也是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀，呼吸科醫(yī)生對慢阻肺合并冠心病左心衰認(rèn)識不足，只注重了肺部病變，忽略了對疾病的全面觀察分析情況更易漏診，當(dāng)慢阻肺合并以下情況時，要考慮左心衰：一、夜間陣發(fā)性呼吸困難，此為左心衰的典型臨床表現(xiàn)。二、難以用慢阻肺合并肺部感染解釋的濕性羅音。三、x線比增大和肺水腫表現(xiàn)。四、輸液過快過多導(dǎo)致的呼吸困難等。
  語音時長 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1858次

• 肺心病就是呼吸衰竭嗎
  病情分析：不是。肺心病是多由于長期慢性阻塞性肺疾病引起心臟功能不全，而呼吸衰竭是各種原因?qū)е卵獨夥治鲅醴謮旱陀?0mmHg，肺心病和呼吸衰竭可以同時存在。意見建議：呼吸衰竭的病人首先要找到病因，積極治療。吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，若沒有好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，出現(xiàn)了2型呼吸衰竭情況，則需要氣管插管、機械通氣輔助通氣，改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-01 1402次

• 肺心病呼吸衰竭活多久
  慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展嚴(yán)重時會出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭并發(fā)癥，對人體危害很大。較輕的病人如果平常注意積極預(yù)防急性加重、應(yīng)用藥物控制疾病的發(fā)展，可能存活3-5年或者更久。但是如果是較重的病人，病情持續(xù)發(fā)展加重，甚至需要入住重癥監(jiān)護(hù)病房，1年死亡率可達(dá)50%以上。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-07 2403次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭在發(fā)病速度、病因、癥狀及治療策略上存在顯著差異。急性呼吸衰竭通常突然發(fā)生，病情危急，多由突發(fā)因素如窒息、嚴(yán)重創(chuàng)傷或急性肺損傷引發(fā)，需立即進(jìn)行緊急干預(yù)。相對而言，慢性呼吸衰竭則是一個漸進(jìn)過程，多與長期慢性疾病如慢性阻
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次