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• 腦膿腫手術(shù)怎么做

  腦膿腫的手術(shù)的話(huà)，剛才談到了分為兩種，一種是微創(chuàng)的鉆孔引流，就是我們會(huì)在CT影像的定位下，然后對(duì)膿腫，比較容易穿刺到的位置，包括我們要避開(kāi)重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，然后對(duì)它進(jìn)行一個(gè)穿刺、置管，放置一個(gè)引流管，然后進(jìn)行感染液體的引流，之后再對(duì)這個(gè)進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的抗炎治療。當(dāng)然引流的時(shí)間，取決于膿腫的大小，引流液流出來(lái)的情況，和膿腫是否有效引流以后，縮小了這樣一個(gè)結(jié)果。還有另一種就是開(kāi)放性的手術(shù)，我們說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)的切除，當(dāng)然這個(gè)是比較少做的，當(dāng)然在有一些情況下，比如說(shuō)膿腫巨大，有生命危險(xiǎn)的這種情況下，或者是合并有腦疝的病人，這也是可以考慮的。

  

  01:09
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-03 3794次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11616次

• 肺膿腫手術(shù)怎么做
  手術(shù)治療支氣管阻塞，以為支氣管癌癥、慢性肺膿腫經(jīng)內(nèi)科治療三個(gè)月膿腔不能縮小，感染不能控制或并發(fā)支氣管擴(kuò)張、膿胸、支氣管胸膜漏、大咯血有危及生命之余時(shí)需外科治療。手術(shù)適應(yīng)癥:一、積極治療病變未見(jiàn)明顯吸收，而且持續(xù)或反復(fù)發(fā)作有較多癥狀者。二、慢性肺膿腫有突然大咯血致死危險(xiǎn)，或大咯血經(jīng)積極藥物治療仍不停止者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)搶救。三、慢性肺膿腫，如因支氣管高度阻塞而感染難以控制者，應(yīng)在適當(dāng)準(zhǔn)備后進(jìn)行肺切除。四、慢性肺膿腫與其他病灶并存，不能完全鑒別，如結(jié)核、肺癌、肺部真菌感染的，也需要被切除治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 2167次

• 肺膿腫做穿刺有危險(xiǎn)嗎
  胸腔穿刺屬于有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但不是說(shuō)有這種風(fēng)險(xiǎn)就不做穿刺，這樣治療就沒(méi)辦法進(jìn)展。所以穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是肺膿腫穿刺的目的就是穿刺抽膿，然后做細(xì)菌學(xué)檢查以及藥敏實(shí)驗(yàn)。細(xì)菌學(xué)檢查可以明確是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的肺膿腫，比如說(shuō)金葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌等都有可能，所以一定要做穿刺，然后做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。做了微生物培養(yǎng)之后，才能明確是什么細(xì)菌導(dǎo)致的感染，才能針對(duì)性地選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣治療的效果比使用廣譜抗生素效果更好，也是值得推薦的。所以對(duì)于肺膿腫病人也要臥床休息，持續(xù)的吸氧，補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防像胸膜炎這種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-13 3190次

• 肺膿腫為什么穿刺
  病情分析：肺膿腫是指由于肺部的化膿性炎癥造成了肺組織壞死而形成膿腔。胸部CT檢查可以看到一個(gè)或多個(gè)含氣液平的空洞性病變。意見(jiàn)建議：肺膿腫的內(nèi)科治療以抗生素為主，同時(shí)要加強(qiáng)膿液的引流，以提高療效。其中膿液引流就是要通過(guò)化痰、體位引流等促進(jìn)膿液的排出。當(dāng)以上措施效果不好時(shí)，行肺膿腫穿刺引流是較好的辦法，既能快速控制病情，創(chuàng)傷又小。
  郝澤蕊 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 肺膿腫穿刺引流多久好
  肺膿腫穿刺引流的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，如果如果是技術(shù)比較熟練的人員的話(huà)，一般在半小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以完成，但是患者后續(xù)的恢復(fù)時(shí)間是比較長(zhǎng)的。當(dāng)患者的身體條件很差，不使用引流術(shù)無(wú)法改善癥狀的時(shí)候可以進(jìn)行，此外當(dāng)患者的肺囊腫直徑大于四厘米的時(shí)候，也可以考慮使用引流術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-13 4204次

• 肺膿腫穿刺手術(shù)怎么做
  切口應(yīng)選擇在膿腫相對(duì)應(yīng)處，在ct的指導(dǎo)下，確定切口位置更準(zhǔn)確，切口長(zhǎng)4厘米，切開(kāi)皮膚、皮下組織和肌肉顯露肋骨，切除肋骨3厘米，切開(kāi)肋骨骨膜，漏出臟層胸膜，如肺在胸膜下運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明胸膜與膿腫無(wú)粘連，應(yīng)填塞紗布后縫合切口。在干紗布的刺激下胸膜腔會(huì)發(fā)生粘連，在10-14分鐘后，取出干紗布再做肺膿腫引流。如果
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 149次

• 肺膿腫做穿刺有危險(xiǎn)嗎
  胸腔穿刺屬于有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，但不是說(shuō)有這種風(fēng)險(xiǎn)就不做穿刺，這樣治療就沒(méi)辦法進(jìn)展。所以穿刺是有風(fēng)險(xiǎn)的，但是肺膿腫穿刺的目的就是穿刺抽膿，然后做細(xì)菌學(xué)檢查以及藥敏實(shí)驗(yàn)。細(xì)菌學(xué)檢查可以明確是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的肺膿腫，比如說(shuō)金葡萄球菌，鏈球菌，綠膿桿菌等都有可能，所以一定要做穿刺，然后做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 254次