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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

  01:39
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 7448次

• 胰島素怎么注射

  糖尿病患者越來越多，今天咱們就講一下如何注射胰島素：患者注射前，首先是選擇合適的部位，一般情況下優(yōu)先考慮的是腹部，如果是中、長效的胰島素適合選擇臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，待干燥后再進(jìn)行注射，并注意定期更換注射部位，以免同一位置會(huì)形成紅腫硬結(jié)。第三：注射胰島素時(shí)，用手握住胰島素注射器，將針頭以45°-90°進(jìn)行注射，并確保針頭在皮下停留10秒以上，避免胰島素溢出，同時(shí)用棉簽按住注射的部位，切記不要用力擠壓、搓揉。臨床上胰島素注射器有很多，可分為一次性或反復(fù)利用的，咱們以秀霖筆為例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重復(fù)使用的胰島素筆，其筆芯是可以更換的，患者使用完藥物之后，更換筆芯即可，但注射前應(yīng)注意排氣，并及時(shí)更換針頭，避免針頭重復(fù)使用。如需使用，請(qǐng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  04:54
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 29615次

• 哪些情況需要開始胰島素治療
  什么情況下需要考慮胰島素的治療那一般是一型糖尿病由于β細(xì)胞的損害，胰島素分泌是絕對(duì)不足的，一旦確診都需要使用胰島素，而且是終身使用胰島素的。另外就是二型糖尿病在生活方式和降糖藥物，治療技術(shù)上面口服藥物不良的基礎(chǔ)上面那么就要開始了用胰島素的治療。第三個(gè)就是一型糖尿病鑒別比較困難的新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，那及早使用胰島素呢，可以對(duì)胰島的修復(fù)或者是康復(fù)會(huì)有好處。那第四個(gè)就是對(duì)于兩型糖尿病伴有很明顯的高血糖的，糖化血紅蛋白要大于9%，那短期的胰島素強(qiáng)化，比如說數(shù)周到數(shù)個(gè)月，這樣對(duì)他的后面的緩解會(huì)非常有好處，因?yàn)榫褪且恍┰谑中g(shù)期間需要穩(wěn)定血糖促進(jìn)傷口愈合以及一些急性并發(fā)癥出現(xiàn)了應(yīng)急狀況下都需要使用胰島素。當(dāng)然還有一些包括妊娠期的糖尿病或者是糖尿病合并妊娠都需要進(jìn)行胰島素的治療以及一些非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腎病、腎功能不全，糖尿病的足，這些都需要使用胰島素。
  語音時(shí)長 1:57”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-06-21 1609次

• 胰島素應(yīng)用于哪些患者
  一，一型糖尿病是胰島素治療的絕對(duì)適應(yīng)癥，不論病情輕重，有無急性和慢性并發(fā)癥，經(jīng)確診后應(yīng)立即使用胰島素治療，并且必須終身用胰島素替代治療，不可突然終止。二，二型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病，經(jīng)合理的飲食和口服降糖藥物治療血糖控制仍未達(dá)標(biāo)者，口服降糖藥物失效者。感染，外傷手術(shù)，肺結(jié)核等消耗性疾病用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，以及糖尿病急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒，高滲性昏迷，乳酸酸中毒昏迷等。糖尿病慢性并發(fā)癥，心，腦，肝，眼底，神經(jīng)，下肢和皮膚并發(fā)癥等。難以分型的消瘦型糖尿病，其他不宜使用口服降糖藥者，對(duì)口服降糖藥有明顯不良反應(yīng)者。特殊類型糖尿病中，如胰源性糖尿病，肢端肥大癥，庫欣綜合征等繼發(fā)性糖尿病等，妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠，胰島素水平低，血糖控制不佳者。
  語音時(shí)長 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-27 2182次

• 胰島素泵適合哪些患者？
  病情分析：胰島素泵適用以下人群：1 采用胰島素多次注射血糖控制不好者。2 血糖波動(dòng)大，每日或每隔幾日出現(xiàn)高血糖或低血糖發(fā)生，難以用胰島素多次皮下注射方法使血糖平穩(wěn)的脆性1型糖尿病患者。3 頻繁發(fā)生低血糖又無感知者，經(jīng)常在半夜發(fā)生低血糖的患者。4 生活不規(guī)律，不能按時(shí)就餐的特殊職業(yè)。5 妊娠期的糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者及二型糖尿病患者。6 胰島素需要量﹤20U/日，但又不能停止胰島素治療的者。7 餐前血糖大于7.8毫摩爾每升。8 器官移植后高血糖患者短期治療。意見建議：糖尿病患者要需要長期用藥，合理膳食。藥物治療和調(diào)節(jié)飲食同時(shí)進(jìn)行，控制并發(fā)癥。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-29 2207次

• 打胰島素需要住院嗎
  胰島素是糖尿病一個(gè)非常重要的治療方式，一般適用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及2型糖尿病血糖升高比較明顯或者合并急性并發(fā)癥、圍手術(shù)期的患者。如果是剛剛起始胰島素治療的話，建議住院調(diào)理好一些，這樣相對(duì)比較安全。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-21 3903次

• 哪些糖尿病患者需用胰島素治療？
  以下患者需用胰島素治療：1，一型糖尿病確診后必須及時(shí)采用胰島素作終身替代治療，在蜜月期可減少胰島素劑量。2，口服降糖藥和飲食治療控制不滿意或口服磺脲類藥物繼發(fā)失效，以及口服降糖藥有禁忌，而不能耐受的二型糖尿病患者。3，糖尿病急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥性高滲性昏迷，乳酸性酸中毒都必須用胰島素治
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 195次

• 胰島素治療方案
  胰島素治療方案有很多種，可以給與補(bǔ)充治療，給予替代治療，也可以給與強(qiáng)化治療。強(qiáng)化治療是指有胰島素多次注射或者是應(yīng)用胰島素泵的方法來進(jìn)行血糖內(nèi)強(qiáng)化控制，這樣可能會(huì)對(duì)患者自身的β細(xì)胞的功能有保護(hù)作用，對(duì)于血糖的下降和藥物的調(diào)整也更為方便一些。對(duì)于二型糖尿病的患者，需要再口服藥物治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)脑黾右恍?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 361次