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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺動脈栓塞術(shù)是一種治療各種原因引起的肺動脈損害所造成咯血的一個(gè)手術(shù)。一些少見的肺血管疾病,比如說肺動靜脈畸形,肺動脈栓塞綜合征并肺動脈瘤,可以導(dǎo)致明確的肺動脈源性的咯血。

以往認(rèn)為肺動脈參與供血的概率很低,而大咯血的主要病因是支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核和支氣管肺癌,這些年國外對肺動脈源性的大咯血有了一定的研究,發(fā)生率約10%,在慢性的肺結(jié)核合并空洞,肺部感染性的疾病中,其中肺動脈源性的咯血的發(fā)生率會更高。

肺結(jié)核的肺動脈源性的咯血主要有以下幾種形式:

第一、肺動脈假性動脈瘤。結(jié)核空洞內(nèi)的肺動脈假性動脈瘤,常發(fā)生于超過兩年的慢性空洞;

第二、空洞壁內(nèi)的肺動脈。隨著肺結(jié)核遷延不愈,隨時(shí)可以發(fā)展為肺動脈假性動脈瘤;

第三、肺動脈末梢扭曲擴(kuò)張,部分可呈現(xiàn)一個(gè)瘤樣;

第四、肺動脈末梢和肺靜脈形成一個(gè)直接的交通,肺動脈假性動脈瘤是最主要的表現(xiàn)形式。

以上內(nèi)容僅供參考

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