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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進(jìn)行就診，及時進(jìn)行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3894次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長時間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生，局部可能會出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過缺損擠到胸腔里，對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3936次

• 新生兒先天性膈疝
  先天性膈疝是指腹腔內(nèi)部分臟器通過先天性發(fā)育不全的膈肌進(jìn)入胸腔稱為先天性隔疝，按發(fā)生的部位可以分為胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和胸骨后疝。胸腹裂孔疝是由于左側(cè)膈肌閉合較晚，故左側(cè)多見，疝內(nèi)容物常見為小腸，其次是肝、胃，脾臟也可疝入胸腔，中腸進(jìn)入胸腔后可發(fā)生腸旋轉(zhuǎn)不良，腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔后，壓迫肺臟導(dǎo)致肺發(fā)育不良的情況。食管裂孔疝，食管裂孔滑動疝，由于各食管韌帶、膈肌角韌帶發(fā)育不良和松弛，使食管裂孔明顯增大，導(dǎo)致食管附近腹腔段、賁門及部分胃底進(jìn)入胸腔。當(dāng)平臥位或者腹內(nèi)壓升高時，低位和腹內(nèi)壓降低時則回到胸腔，稱為滑動態(tài)。由于抗反流機制的改變，常合并胃食管反流的情況，也就是食管裂孔旁疝，胃底、胃體、胃大彎疝入胸腔，而賁門位置仍在膈下，故很少發(fā)生食管反流。
  語音時長 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 2203次

• 新生兒先天性膈疝的護(hù)理措施
  新生兒先天性膈疝，一般它會出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，且有進(jìn)行性加重的情況。在早期胸片檢查，發(fā)現(xiàn)這種情況，一般需要注意呼吸支持，進(jìn)行護(hù)理治療，注意避免脫機，如果出現(xiàn)明顯呼吸困難，一般是急診手術(shù)的，當(dāng)然患兒如果情況不允許，那就只能到新生兒科進(jìn)行呼吸支持，注意呼吸道分泌物的護(hù)理，并完善其他的相關(guān)檢查，看有無畸形的情況。再就是注意孩子精神的變化，再就是注意有無嘔吐的情況。如果嘔吐的頻繁，注意清理分泌物，避免孩子造成誤吸的情況。這樣孩子一般如果不明顯，側(cè)身睡覺，因為一般一旦仰臥位，他有可能隨時出現(xiàn)嘔吐的情況，需要我們及時的處理，多注意觀察孩子的一般情況。膈疝有多種情況的發(fā)生，有的孩子還合并多種畸形，這樣的孩子，可能手術(shù)風(fēng)險就大大增加。
  語音時長 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1702次

• 新生兒先天性膈疝手術(shù)多久可以出院
  一般的并發(fā)癥表現(xiàn)為肺動脈高壓，肺不張等情況，如果沒有及時的治療，若疝進(jìn)入小腸或者發(fā)生結(jié)腸炎時可能會產(chǎn)生急性腸梗阻或者腸絞窄的臨床癥狀，在平時可以采用手術(shù)進(jìn)行治療，當(dāng)明確先天性膈疝應(yīng)該盡早手術(shù)，這樣是比較徹底的，一般來說現(xiàn)在可以通過微創(chuàng)手術(shù)來修補膈肌的缺損，術(shù)后差不多十天左右孩子就可以出院，在術(shù)后應(yīng)該注意手術(shù)傷口的護(hù)理，以及觀測孩子精神狀態(tài)，定期復(fù)查，預(yù)后都是比較良好的。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 先天性膈疝還能要嗎
  新生兒先天性隔疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全，單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒，總成活率低于50%，世界少數(shù)幾個有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%，新生兒期手術(shù)成活的兒童，常有正常的增長與發(fā)育，胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問題均有不同意見，上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補疝術(shù)后1到11年，大部分兒童，大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動度和肺功能測定，特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報道，一部分有明顯較長時期肺功能不全者則采用ecmo治療，治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個系統(tǒng)同時存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次