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經(jīng)皮肺穿刺適應(yīng)證及禁忌證

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醫(yī)生主講實(shí)錄

適應(yīng)癥有以下三點(diǎn):

第一、耐藥或者耐多藥空洞型肺結(jié)核患者,經(jīng)過(guò)初治復(fù)治化療方案正規(guī)治療一年以上,痰菌持續(xù)陽(yáng)性。

第二、位于周圍肺野靠近胸壁的結(jié)核性空洞。

第三、痰結(jié)核培養(yǎng)是陽(yáng)性的,菌種鑒定除外了非結(jié)核分枝桿菌,藥敏試驗(yàn)的結(jié)果顯示對(duì)抗結(jié)核藥物耐藥。

禁忌癥:

第一、空洞周圍有廣泛的肺氣腫、肺大泡的患者。

第二、慢性纖維空洞型肺結(jié)核伴毀損肺。

第三、肺結(jié)核伴纖維間壁空洞。

第四、嚴(yán)重的心肺功能不全不能平臥的患者。

第五、近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的患者。

第六、大咯血還沒有完全控制的患者。

第七、咳嗽不能控制或者說(shuō)不能控制呼吸,患者不能合作的。

第八、高熱的患者。

第九、嚴(yán)重的惡病質(zhì)。

第十、對(duì)所有的抗結(jié)核藥物過(guò)敏。

第十一、有明確的出凝血機(jī)制障礙的。

以上內(nèi)容僅供參考

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