激素替代治療有的時候可能會出現(xiàn)女性的激發(fā)出血,有的時候?qū)τ谥委熃^經(jīng)后出血的時候,我們可以先假定這一部分患者在開始治療之前,是不是有難以解釋的絕經(jīng)后出血史?;蛘呤歉Q鏡和盆腔檢查是不是正常,還有巴氏涂片是不是陰性。
持續(xù)聯(lián)合這種激素替代治療的話,治療出血最初的三到六個月是觀察或改變孕激素劑量,或是改為周期性聯(lián)合激素替代治療。如果有嚴(yán)重持續(xù)性出血,或者是調(diào)整劑量之后沒有效果,要再進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的檢查。開始持續(xù)聯(lián)合激素替代治療六個月之后的出血的話,要通過子宮內(nèi)膜超聲或聯(lián)合腹腔鏡檢查,如果患者不耐受孕激素的話,可以選擇的方案包括:改用其他口服的孕激素,減少孕激素劑量,嘗試不同的給藥途徑。