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原發(fā)甲減妊娠期的建議

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醫(yī)生主講實錄

患原發(fā)性甲狀腺功能減退的女性,確認妊娠之后建議的方法是每周增加相當于原來兩天的劑量,大約是總數的30%左右。如果tsh水平更高,甲狀腺激素劑量需要會增加要快一些,四周之后再測定血漿中促甲狀腺激素的水平,調整相應的劑量。

妊娠早期要每四到六周繼續(xù)監(jiān)測tsh調整劑量。妊娠中期至少各測定一次,如果有劑量調整需要更頻繁的測定。妊娠期各階段會有相對特異性的甲狀腺功能的正常的范圍。

在妊娠早期tsh較低,t3較高,t4是正常,妊娠中期tsh應該增加到妊娠前正常的范圍,但仍然可以保持較低的水平。t3較高,t4較低,到妊娠晚期的時候tsh應該增加到妊娠前的正常的范圍,始終水平都是比較低的。

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