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醫(yī)生主講實錄

?結核性腦膜炎可以有多種的臨床表現,一開始的時候有勞累后的間斷性的頭痛,可伴有不規(guī)則的低熱,休息以后這些癥狀會好轉??梢杂行嵊X的異常,無明確原因的一只眼睛會出現斜視等,大多數的患者隨著病變進展頭痛會加重,伴有嘔吐、高熱,嚴重的可以出現嗜睡,甚至昏迷,做腰椎穿刺可以發(fā)現顱壓升高、蛋白升高,糖和鹵化物是降低的。

頭顱的ct或者核磁顯示有時候腦內是沒有病變的,有時候是有病變的,一般結合臨床癥狀、體征和相關的化驗綜合分析判斷為結核性腦膜炎可能性大時,應立即給與診斷性的抗結核治療,可以理解為試驗性的抗結核治療,在治療的同時繼續(xù)排除其他腦膜炎的可能,腦脊液檢查發(fā)現結核菌就可以確診,但是絕大多數的腦脊液是查不到結核菌的。

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