妙手醫(yī)生精選心臟聯(lián)合瓣膜病是指同時累及心臟兩個或兩個以上瓣膜的疾病，亦稱為心臟多瓣膜病。
最常見的是主動脈瓣和二尖瓣的聯(lián)合瓣膜病變，心臟聯(lián)合瓣膜病的病菌較多其中以風濕性最常見，其次是黏液樣變性和感染性心內膜炎，其它少見的病因有類風濕性關節(jié)炎，類癌腫瘤，心內膜纖維化和系統(tǒng)性紅斑狼瘡及藥物等。
病變大多是由同一種病因引起風濕性心臟瓣膜病，但也可由兩種或兩種以上不同的病因引起如二尖瓣脫垂，合并主動脈瓣感染性心內膜炎等。
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什么是聯(lián)合瓣膜病變人體的心臟有四個瓣膜，分別稱為主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個時，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復雜，病理、生理學更為復雜，是因為當一個瓣膜出現(xiàn)病變時，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當兩個或兩個以上的瓣膜，尤其是當反流合并狹窄，此時治療上也會略有不同，而且當兩個或兩個以上的瓣膜同時出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠遠大于單個瓣膜出現(xiàn)病變時，此時治療更為復雜，患者病情也更為嚴重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養(yǎng)不良的問題。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 2049次
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什么是心臟瓣膜病心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。
01:03
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 4127次
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心臟聯(lián)合瓣膜病的構成?心臟聯(lián)合瓣膜病，占心臟瓣膜疾病手術的11.5%到28%，平均15%左右，在聯(lián)合瓣膜病變中，均以二尖瓣合并主動脈瓣雙瓣病變最為常見，占48%到87%。其次是二尖瓣合并主動脈瓣和三尖瓣三瓣膜病變，占7%到24.5%，二尖瓣合并三尖瓣病變也較為多見，但大多是器質性二尖瓣病變合并功能性三尖瓣病變，器質性二尖瓣病變合并三尖瓣病變僅占2%到4%，主動脈瓣病變合并三尖瓣病變很少見約占5%，而三尖瓣以肺動脈瓣雙瓣膜病變，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、及肺動脈四瓣膜病變均非常罕見。語音時長 1:16”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1636次
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心臟聯(lián)合瓣膜病術后處理心臟聯(lián)合瓣膜病及大多數(shù)為風濕性心臟病，少數(shù)為細菌性瓣膜病和退行性瓣膜病等，風濕性心臟病者都有病史常瓣膜病變較重，心悸受累嚴重，心功能損害較大，和大多合并其他臟器功能不全的特點，手術操作復雜和手術時間長是聯(lián)合聯(lián)和瓣膜病手術的常見問題，因此多瓣膜手術，術后早期處理顯得尤為重要。具體的處理有：1.注意心功能的恢復，做瓣膜手術后，最好常規(guī)使用一定量的鎮(zhèn)定劑藥物來促進心功能的恢復，尤其是二尖瓣和主動脈均已關閉不全，為主要病變的患者。2.心律失常，很多聯(lián)合瓣膜病的患者，術前往往合并有房性或室性心律失常，術后早期有因心功能差，水電解質紊亂和酸堿平衡失調極容易出現(xiàn)室性心律失常。3.糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，聯(lián)合瓣膜病的患者可因長期強心利尿治療或心腎功能不全，往往術前就有水電解質紊亂的存在，加上手術時間長，體循環(huán)時間長，術后早期水電解質紊亂和酸堿平衡失調的發(fā)生率非常高，因此應盡快及時的予以糾正。4.呼吸功能不全，聯(lián)合瓣膜病對肺功能的影響是巨大的，絕大多數(shù)患者都合并有不同程度的呼吸功能不全，因此術后呼吸機輔助時間的適當延長和呼吸道護理能有效促進患者術后、早期呼吸功能的恢復。5.營養(yǎng)支持療法，大部分聯(lián)合瓣膜病患者，伴有不同程度的營養(yǎng)不良，一般不用特殊處理，但對嚴重營養(yǎng)不良，心源性惡病質的患者，除術前加強營養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況外，高營養(yǎng)支持療法，是促進患者，最終康復的重要因素。語音時長 2:35”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 1692次
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聯(lián)合瓣膜病變診斷依據(jù)是什么聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點： 1、勞力性心悸氣促。 2、二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。 3、x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。 4、心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。 5、彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關閉不全，血流狀態(tài)異常。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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心臟瓣膜病的病因是什么病情分析：心臟瓣膜病是鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，導致瓣膜纖維化、鈣化，瓣膜關閉不全，影響血流正常流動，從而造成心臟功能異常，最終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。意見建議：心臟瓣膜病還患者可以預防風濕性心臟病，主要是預防和及時治療鏈球菌引起的上呼吸道感染，以預防風濕熱的發(fā)生。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1303次
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臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是什么臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是，二尖瓣聯(lián)合主動脈瓣狹窄或者關閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個或兩個以上的瓣膜出現(xiàn)問題，多于心臟聽診時發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見的類型就是風濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導致瓣膜
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023-06-30 0次
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心臟瓣膜病心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風濕熱導致的瓣膜損害最為常見。人體有四個瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-06-11 2120次
