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妙手醫(yī)生精選

新型隱球菌性腦膜炎

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醫(yī)生主講實錄

新型隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌感染腦膜以及腦實質所導致的疾病,由于癥狀的不典型性,以及治療的不規(guī)范,容易誤診,病死率也比較高。

近年來隨著廣譜抗生素、激素免疫抑制藥的廣泛應用或不適當?shù)膽?,發(fā)病率有所增加,新型隱球菌性腦膜炎主要是因為有新型隱球菌感染導致的,在臨床表現(xiàn)上多成慢性以及亞急性起病,少數(shù)急性起病,多為機會性感染,患者大多數(shù)合并全身性的基礎疾病。

臨床上分為四型,腦膜炎型,以及腦膜腦炎型、肉芽腫型、囊腫型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為間歇性的頭痛、惡心、嘔吐,伴有低熱、周身不適、精神不振等癥狀。隨病情的發(fā)展,頭痛逐漸加重,轉為持續(xù)性,再就是半數(shù)以上伴有腦神經受損,以視神經最為常見,腦膜刺激癥往往比較明顯。對于新型隱球菌性腦膜炎的治療,一般都是選擇兩性霉素B以及氟康唑等藥物。

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