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• 什么是慢性腎炎綜合征

  慢性腎炎綜合征咱們是一個(gè)概念，這個(gè)概念是從什么時(shí)候來(lái)的呢。咱們知道中國(guó)的腎臟病科，然后起源于1978年，在1978年的時(shí)候，在北戴河開(kāi)了腎炎研討會(huì)，當(dāng)時(shí)咱們就定下來(lái)，對(duì)于腎臟病分幾種類(lèi)型，急性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征，腎病綜合征和腎功能不全之類(lèi)的。腎炎綜合征的概念，就是從那兒來(lái)的。那么腎炎綜合征包括，一個(gè)是病人往往會(huì)有前驅(qū)的感染，或者細(xì)菌感染，然后有血尿、有蛋白尿、有水腫、有高血壓。通常我們認(rèn)為，有這幾種表現(xiàn)就是腎炎綜合征，但是目前發(fā)現(xiàn)，有這幾種表現(xiàn)的也不一定是腎炎。所以碰到這種情況，首先還是要做尿的紅細(xì)胞的檢查，要做尿蛋白的檢查，然后咱們來(lái)確定是不是腎炎綜合征。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 5426次

• 慢性腎炎可以懷孕嗎

  對(duì)于廣大女性患者來(lái)說(shuō)，如果診斷為慢性腎炎或者是慢性腎臟病，可能對(duì)于大多數(shù)女性，以及大多數(shù)女性所身處的家庭都要面臨一個(gè)問(wèn)題。如果女性屬于育齡期的女性，或者是以后要進(jìn)入育齡期，我怎么辦。尤其現(xiàn)在很多國(guó)家放開(kāi)二胎以后，有些女性本身又是一個(gè)高齡的女性，她以前得過(guò)腎病，那怎么去解決懷孕的問(wèn)題。這個(gè)情況、，前一段我們國(guó)家專(zhuān)門(mén)出了一個(gè)慢性腎臟病的妊娠管理?；镜乃悸肥沁@樣的，如果這個(gè)女性診斷為慢性腎炎，那么通過(guò)系統(tǒng)正規(guī)地治療，24小時(shí)尿蛋白長(zhǎng)期穩(wěn)定在1克以下，血壓控制良好，可以考慮妊娠。但是要具體情況具體對(duì)待，比如這個(gè)患者除了慢性腎炎以外，有沒(méi)有其他疾病。監(jiān)測(cè)腎臟蛋白尿的變化情況，腎功能情況，要具體問(wèn)題具體對(duì)待。而且一旦患者確定懷孕以后，可能對(duì)她蛋白尿的監(jiān)測(cè)和腎功能的監(jiān)測(cè)，要更為重視。需要提醒的是，即使是對(duì)于蛋白尿，長(zhǎng)期穩(wěn)定在1克以下，血壓正常的女性患，在懷孕前，以前的一些所接觸的藥物，可能需要停掉。比如我們?cè)诼阅I臟病治療蛋白尿，保護(hù)腎臟的ARB、ACEI，就是RAS阻斷劑，可能需要停用。在這之前如果是通過(guò)使用一些免疫抑制劑，或者是中藥里面雷公藤制劑來(lái)控制我們的疾病，尤其控制蛋白尿血尿，這些藥物要提前停掉，對(duì)疾病造成的影響，可能我們臨床醫(yī)生和有懷孕想法的女性腎病患者，要有思想準(zhǔn)備。

  

  02:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 24261次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應(yīng)當(dāng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥主要目的，而不是以消除尿紅細(xì)胞和輕度蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)?？刹捎玫闹委熑缦拢阂?、積極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類(lèi)藥物，因?yàn)榇祟?lèi)藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。除此之外，利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米、鈣離子拮抗劑均可以使用。二、限制飲食中蛋白質(zhì)及磷的攝入，腎功能不全的患者應(yīng)當(dāng)限制蛋白及磷的攝入，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。三、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因?yàn)槁阅I炎為一組臨床綜合征，其病因、病理類(lèi)型及程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等變異比較大，因此應(yīng)當(dāng)對(duì)于不同的類(lèi)型采取不同的治療，一般不主張積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。四、避免加重腎臟損害的因素，比如感染、勞累、妊娠和腎毒性藥物的使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 2176次

• 慢性腎炎綜合征
  ?慢性腎炎綜合征是指蛋白尿，血尿，高血壓，水腫為基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退，患者疾病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。在臨床上，慢性腎炎綜合征的主要臨床表現(xiàn)呈多樣化，其診斷不完全依賴(lài)于病史的長(zhǎng)短。目前來(lái)說(shuō)，在我國(guó)以IgA腎病最多見(jiàn)，各種繼發(fā)性腎臟病以及遺傳性腎病也可以表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征，慢性腎炎綜合征可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，然后患者腎功能逐漸化并出現(xiàn)新的臨床表現(xiàn)，終將會(huì)發(fā)展至慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2259次

• 慢性腎炎綜合征嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎炎綜合征是比較嚴(yán)重的。慢性腎炎綜合征是一大類(lèi)疾病，它包括原發(fā)性的慢性腎炎，也包括繼發(fā)性的慢性腎炎，后者比較常見(jiàn)的有紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎等等。這些疾病會(huì)逐漸的發(fā)展，最終進(jìn)入到腎功能衰竭階段。意見(jiàn)建議：得了慢性腎炎綜合征，患者要避免腎毒性藥物，比如布洛芬；要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血壓，并給予控制血壓藥物，比如硝苯地平，纈沙坦膠囊；要避免感染；要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，電解質(zhì)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-17 1304次

• 什么是慢性腎炎綜合征
  病情分析：所謂的慢性腎炎綜合征，是指原發(fā)性的慢性腎小球腎炎和已經(jīng)轉(zhuǎn)化成為慢性的繼發(fā)性的腎小球腎炎，后者則包括紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，乙肝病毒相關(guān)性腎炎，糖尿病腎病等等。這些慢性腎炎綜合征有一個(gè)非常大的特點(diǎn)，就是已經(jīng)有了基礎(chǔ)的病根，無(wú)法治愈，這時(shí)候只能借助于藥物來(lái)長(zhǎng)期維持。意見(jiàn)建議：經(jīng)過(guò)藥物維持以后，患者進(jìn)入腎衰的時(shí)間可能往后推遲5年到10年，這樣患者的生存質(zhì)量就有了很大的提高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 1601次

• 慢性腎炎綜合征治療
  慢性腎炎綜合征的治療應(yīng)當(dāng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥主要目的，而不是以消除尿紅細(xì)胞和輕度蛋白尿?yàn)槟繕?biāo)?？刹捎玫闹委熑缦拢阂弧⒎e極控制高血壓和減少尿蛋白，降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類(lèi)藥物，因?yàn)榇祟?lèi)藥物除具有降低血壓的作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 慢性腎炎綜合征吧
  慢性腎炎綜合征指的是以蛋白尿，血尿，高血壓為基本的臨床表現(xiàn)，可有不同程度的腎功能減退。起病的方式有很多，病情往往是遷延不愈，病變的進(jìn)展是比較緩慢的，最終可以發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病，由于本組疾病的病理類(lèi)型以及病期的不同，主要的臨床表現(xiàn)可以成多樣化，其診斷也并不完全依賴(lài)病史的長(zhǎng)短。慢性腎炎綜合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次