血友病的治療可以使用抗纖溶藥物及一般促進(jìn)血小板聚集的止血藥物等,對(duì)于嚴(yán)重的出血導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及肌肉血腫可以用繃帶加壓包扎或者沙袋等局部壓迫和冷敷止血,療效低于凝血因子替代治療,可以使用去氨加壓素等對(duì)反復(fù)關(guān)節(jié)出血而致關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形的患者,可在補(bǔ)充足凝血因子的前提,行關(guān)節(jié)成形和人工關(guān)節(jié)置換。
基因治療血友病
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什么是血友病?血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙,凝血時(shí)間延長,終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向,重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病是現(xiàn)在比較少見的一種遺傳病。比較少的原因主要有以下兩個(gè)原因:首先國家提倡優(yōu)生優(yōu)育,一些疾病人員不建議要孩子。在懷孕以后還可以做篩查,發(fā)現(xiàn)不好可以終止妊娠。血友病治療上缺乏根治手段,因?yàn)樗腔蛏嫌袉栴},治療手段很少,就是缺什么補(bǔ)什么,所以代價(jià)很大。01:44
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神經(jīng)纖維瘤病致病基因神經(jīng)纖維瘤病可以分為兩種類型,這兩種類型都是,基因遺傳相關(guān)性的疾病。神經(jīng)纖維瘤病一型,也叫周圍型的神經(jīng)纖維瘤病,主要表現(xiàn)為顱內(nèi)顱外多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,它的明確的致病基因,是17號(hào)染色體上有遺傳缺陷,把它的致病基因叫做NF1,也就是英文的神經(jīng)纖維瘤一型。第二種類型神經(jīng)纖維瘤病,叫做神經(jīng)纖維瘤病二型,也叫做中樞類型的神經(jīng)纖維瘤病?;颊咧饕憩F(xiàn)為雙側(cè)的聽神經(jīng)瘤,同時(shí)可以合并顱內(nèi)和椎管內(nèi)的腫瘤,包括神經(jīng)纖維瘤、室外細(xì)胞瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等,這些患者它的致病基因,發(fā)生在22號(hào)染色體的長臂,叫做NF2基因發(fā)生了突變。01:15
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血友病基因治療進(jìn)展首先現(xiàn)在研究的比較多的就是血友病的基因治療,可以讓肝臟真正的合成凝血因子,就能夠達(dá)到治愈白血病的目的,但是目前研究還正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn),它更長遠(yuǎn)的療效還有安全性,還有待于進(jìn)一步的提高。目前更重要的一個(gè)方法就是對(duì)凝血因子的輸注,主要包括冷沉淀,新鮮冰凍血漿,其實(shí)更好的凝血因子就是我們提純的一個(gè)八因子,或者是基因重組的一個(gè)八因子,這種因子活性更高,而且可以避免相關(guān)的輸注一些病毒傳染性疾病發(fā)生。對(duì)于血友病患者一定要注意避免磕碰,避免受傷,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)受傷必須要輸注凝血因子,達(dá)到治療的目的。語音時(shí)長 1:16”
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a型血友病基因治療通過將一種新技術(shù)引入基因療法,北卡羅來納大學(xué)的科學(xué)家成功治愈了遺傳性血液疾病,A型血友病小鼠,這種實(shí)驗(yàn)性基因療法稱為RNA反式剪接,通過剪接來自不同基因的外顯子形成一條雜交的現(xiàn)實(shí)RNA,能夠修復(fù)A型血友病致病基因突變的部分。A型血友病是一種由于凝血因子8基因缺陷而引起的血液病,全世界每五千至一萬名男性中就有一人患有A型血友病,突變又使凝血因子8基因功能喪失,攜帶該基因缺陷型的人會(huì)發(fā)生周期性不可預(yù)期的血液流入主關(guān)節(jié)和軟組織中的癥狀。語音時(shí)長 1:34”
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血友病基因檢測準(zhǔn)確么如果是血友病的話,通過基因檢測可以確診具體是什么類型的血友病,這個(gè)基因診斷還是很準(zhǔn)確的目前在北京,深圳都是可以做基因檢測的,只是費(fèi)用可能是比較高的,一般家庭難以承受。 血友病是一種隱性遺傳病,可以通過基因檢查檢查出來的,準(zhǔn)確率很高。如果被判斷是血友病的話,還需要基因檢查來確診一下。
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血友病基因攜帶者如何生育病情分析:血友病屬于血液系統(tǒng)遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為出血情況,一般情況下血友病基因位于x染色體上屬于隱性遺傳。意見建議:血友病攜帶者主要是指的女性。如果攜帶了血友病基因的女性生育一般情況下,如果生男孩得血友病的幾率是50%,如果生女孩血友病基因攜帶者的幾率也是50%,因此需要產(chǎn)前檢查。
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血友病的基因診斷首先對(duì)于這個(gè)血友病的患者在進(jìn)行基因檢查的時(shí)候,血友病甲需要三個(gè)月,血友病乙需要一個(gè)月。那么對(duì)于這個(gè)提前準(zhǔn)備產(chǎn)前診斷的女性,在懷孕前也要進(jìn)行這個(gè)基因的診斷,對(duì)于準(zhǔn)媽媽懷孕在四到五個(gè)月的時(shí)候可以進(jìn)行羊水的遺傳學(xué)分析,一般兩周左右可以出報(bào)告。另外對(duì)于這個(gè)基因的檢測,甲型血友病基因診斷收費(fèi)是在六千元左右。如
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基因治療肺癌基因治療肺癌現(xiàn)在的應(yīng)用于臨床還不是很成熟的一種方法,將來可能會(huì)是一個(gè)好的治療方法。目前還不成熟,只是有一些針對(duì)基因突變或者擴(kuò)增,或者是高表達(dá)的一些靶向藥物。這些靶向藥物應(yīng)用于臨床效果還是不錯(cuò)的,比如說EGFR,如果是19位點(diǎn)或者21位點(diǎn)突變,我們可以選擇一些EGFR的藥物,比如說吉非替尼,厄洛替尼等