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焦慮障礙的藥物治療原則

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醫(yī)生主講實錄

根據(jù)焦慮障礙的不同亞型和臨床特點選擇用藥。

考慮到患者可能合并軀體疾病、藥物相互作用、藥物耐受性有沒有并發(fā)癥的一些情況,應該實施個體化合理用藥。

一般不主張聯(lián)合兩種以上的抗焦慮藥,盡可能的單一用藥,足量足療程的治療,可以連用兩種作用機制不同的抗焦慮藥物。

治療前向患者及其家屬告知藥物性質、作用、可能發(fā)生的不良反應以及對策。

藥物治療劑量從小劑量開始,一到兩周以后進行加量,在治療一周的時候評價患者耐受性、依從性,四到六周以后可以采用推薦劑量,建議長期治療一年以上。

注意本二氮卓類藥物依賴,如反跳性失眠、記憶受損,尤其是老年人用藥以后的防止摔倒。

第二代抗精神病藥物的推薦用于,焦慮障礙的二線或三線治療,最好和一線藥物聯(lián)用,同時要權衡他的耐受性,不良反應以及早期的療效。

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