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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3503次

• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2908次

• 肺結(jié)節(jié)就是肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核，結(jié)節(jié)有可能是肺結(jié)核引起的，也可能是肺部腫瘤，所以當(dāng)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)的時候，我們要進(jìn)行鑒別診斷，要排除結(jié)核、真菌感染或者是腫瘤，要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及抽血化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物、結(jié)核抗體、血沉、生化以及痰涂片進(jìn)行鑒別診斷。如果明確是肺結(jié)核，要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治療。如果明確是真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，要給予抗真菌治療。如果是肺癌要給予手術(shù)或者放療、化療等治療。
  語音時長 1:04”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 6671次

• 肺結(jié)核肺結(jié)節(jié)消失
  如果經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療之后，這種結(jié)節(jié)消失了，就提示病情在改善，病情在好轉(zhuǎn)。有一些人群感染了肺結(jié)核，也可能能夠通過自身的免疫將結(jié)核清除，這個時候，結(jié)節(jié)也可能會消失。所以要結(jié)合實(shí)際情況來看，進(jìn)行總體的評估。如果結(jié)節(jié)消失了，臨床癥狀減少了，低熱盜汗的癥狀改善了，咳嗽，咳痰的癥狀也改善了，就提示病情在好轉(zhuǎn)。一旦診斷是肺結(jié)核，就需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，普通的抗結(jié)核療程一般在半年左右，分別是強(qiáng)化期治療兩個月，鞏固期治療四個月。
  語音時長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-03 3052次

• 肺結(jié)節(jié)影是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺結(jié)節(jié)影并不一定就是肺結(jié)核。二者的概念不是完全一致，導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)的病因比較多，包括真菌感染、細(xì)菌感染、結(jié)核菌感染以及腫瘤等，要進(jìn)一步檢查支氣管鏡或者肺穿刺活檢明確。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要與結(jié)核病患者密切接觸，注意戴口罩，少去人群密集的場所，不要吃辛辣刺激油膩的食物。肺結(jié)核患者要積極的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-04-13 1304次

• 肺上有結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺上有結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起的，也有可能是其他原因，比如細(xì)菌感染，真菌感染，腫瘤，其他病原體感染也可能會形成結(jié)節(jié)。所以要做一些檢查，排查一下到底是哪一種原因引起的肺部結(jié)節(jié)。意見建議：如果是肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié)就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫能力，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常的熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 1101次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺部結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  肺部結(jié)節(jié)并非等同于肺結(jié)核。肺部結(jié)節(jié)與肺結(jié)核雖然都是肺部疾病，但兩者并不等同。肺部結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指的是肺內(nèi)出現(xiàn)的小于3厘米的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可能由多種原因引起，包括炎癥、結(jié)核、腫瘤等。而肺結(jié)核則是由結(jié)核
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次