由于肺膿腫常見的致病菌為厭氧菌及需氧菌，所以首選青霉素G，因為青霉素G對厭氧菌敏感，同時對革蘭氏陽性球菌有效。如果患者考慮為血源播散性肺膿腫，考慮金黃色葡萄球菌可能性大，大部分金黃色葡萄球菌對青霉素是耐藥的。故臨床上，需要使用合成的青霉素或者二代頭孢、三代頭孢。
如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，需要使用萬古霉素、利奈唑胺等相關(guān)的抗生素。積極完善痰培養(yǎng)檢查，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，更換抗生素。必要時，可使用碳青霉烯類的比安培南、亞胺培南等。
治療急性肺膿腫的首選抗菌藥物
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-09-20 3404次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導(dǎo)致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導(dǎo)致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個產(chǎn)生，嚴重的呢還會導(dǎo)致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16385次
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抗菌藥物的使用誤區(qū)那么我們在日常生活當(dāng)中，使用抗菌藥物，存在哪些誤區(qū)呢，這里主要講幾個方面。一個呢就是，有些人認為，像我們頭疼啊，發(fā)熱呀，這些普通的感冒可以用抗菌藥物。第二個呢就是，有些人認為使用的時間越長越好，還有一些人認為呢就是，我的病情好轉(zhuǎn)了，我的癥狀緩解了，我就可以停藥了，或者說我發(fā)現(xiàn)這個藥沒效，就重新?lián)Q一個。第三個呢，就是有些人認為，抗菌藥物越貴的越新的，或者說越廣普的就是最好的。還有人認為呢，我用幾種抗菌藥物呢，比用一種抗菌藥物效果要好。第五個方面呢，就是有一些人認為，口服的呢比靜脈使用的效果要差，主要是這么幾個使用的誤區(qū)。
01:07
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 3687次
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治療急性肺膿腫首選抗菌藥物因為肺膿腫多是由于厭氧菌為主的混合性細菌感染。我們首選青霉素g來治療厭氧菌的革蘭氏陽性球菌，也可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等藥物。如果為血源播散型肺膿腫，臨床考慮為金黃色葡萄球菌感染可能性大，我們需要使用抗金黃色葡萄球菌的藥物，例如二代頭孢、三代頭孢，還可應(yīng)用碳青霉烯類的抗生素。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的肺膿腫，我們需要使用萬古霉素、利奈唑胺、利福平等相關(guān)的抗生素，患者確認為肺膿腫后，我們要積極地完善痰培養(yǎng)的檢查，可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)合藥敏試驗更換抗生素，同時也可經(jīng)驗行治療。語音時長 1:08”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-17 2461次
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急性肺膿腫的首選抗菌藥因肺膿腫多為吸入性導(dǎo)致，常見的致病菌為厭氧菌，所以臨床上首選青霉素g作為抗厭氧菌的消炎藥，同時青霉素g有抗革蘭氏陽性球菌的作用，同時可應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，大部分的細菌為金黃色葡萄球菌，可使用二代頭孢、三代頭孢、合成的青霉素，必要時可使用碳青霉烯類抗生素。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，可使用萬古霉素，利奈唑胺、利福平相關(guān)的抗生素。如果患者診斷為肺膿腫后，需要積極的完善痰培養(yǎng)的檢查，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果及藥敏試驗更換抗生素。語音時長 1:13”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-18 3219次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1901次
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肺膿腫抗菌治療療程多久具體的治療療程是不能確定的，需要結(jié)合患者的病情嚴重程度和治療效果以及體質(zhì)等。老年人的話可能持續(xù)時間還要長一些。一般來說，抗菌藥物的治療要持續(xù)8到12周，直到胸片檢查出胸腔和炎癥消失為止。同時要注意休息，注意室內(nèi)外空氣的流通。
董增勝
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019-01-14 1802次
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急性肺膿腫的首選抗菌藥因肺膿腫多為吸入性導(dǎo)致，常見的致病菌為厭氧菌，所以臨床上首選青霉素g作為抗厭氧菌的消炎藥，同時青霉素g有抗革蘭氏陽性球菌的作用，同時可應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，大部分的細菌為金黃色葡萄球菌，可使用二代頭孢、三代頭孢、合成的青霉素，必要時可使用碳
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 222次
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急性肺膿腫抗菌治療的療程急性肺膿腫的抗菌治療療程通常持續(xù)6至8周，具體治療方案需根據(jù)病原體類型、患者病情嚴重程度及個人體質(zhì)差異進行調(diào)整。治療關(guān)鍵在于選用適當(dāng)?shù)目咕幬?，確保足夠的療程以徹底清除感染。一、治療原則急性肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性感染，其抗菌治
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-01-27 0次
