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醫(yī)生主講實錄

一,控制心室率的藥物,伴有預激綜合征的房顫,首選地爾硫卓、合貝爽、維拉帕米、美托洛爾、普萘洛爾。伴有預激綜合征的房顫首選胺碘酮。

二,維持竇性心率的藥物,房顫在復率成功后很容易復發(fā)。一般小于等于七天的房顫患者藥物復律成功率高,而大于七天者藥物復律成功率低。所以要用藥物維持恢復正常的心率,一般選用原來復律的藥物。

三,抗凝或抗血栓治療,房顫患者腦梗死的危險是正常心律者的2至7倍,年齡越大血栓栓塞的風險也越大。

所以目前醫(yī)學界主張,一旦房顫被確認在沒有明顯禁忌癥情況下就應該接受抗血栓和抗凝治療。預防房顫血栓形成的藥物包括兩類,包括抗凝藥像華法林和抗血小板藥阿司匹林,且華法林的療效優(yōu)于阿司匹林是首選藥物,但華法林主要的副作用是出血。

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