小兒肱骨髁上骨折的表現(xiàn)以及治療:
一、肘部腫脹、瘀斑、急性肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需要觀察對(duì)側(cè)的手臂。
二、仔細(xì)檢查末梢血運(yùn)的情況,有無橈動(dòng)脈搏動(dòng)及手指感覺和運(yùn)動(dòng)的功能的異常,去判斷血管和神經(jīng)是否受到損傷。X拍片可以確定骨折的類型和移位的情況,以此確定有無血管神經(jīng)損傷,必要的時(shí)候可以行肘關(guān)節(jié)CT的三維重建以明確骨折移位的情況。
治療根據(jù)骨折的類型、移位的程度、腫脹的輕重以血管受損傷的情況考慮治療方案:
一、手法復(fù)位。夾板和石膏固定,適用于輕度、中度的移位,腫脹不嚴(yán)重的固定三到五周的時(shí)間。
二、牽引治療。適用于腫脹嚴(yán)重,手法復(fù)位失敗的。
三、手術(shù)治療。合并血管神經(jīng)的損傷需探查者以及陳舊骨折的移位,當(dāng)然有些難復(fù)性的移位因?yàn)閷?duì)位對(duì)線不好也需行手術(shù)治療。