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左心輔助裝置植入適應(yīng)癥?

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醫(yī)生主講實錄

?普遍接受的患者的臨床及血流動力學(xué)標(biāo)準為:心臟指數(shù)<1.5L/min.㎡(藥物無效或主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)后),動脈血壓<80毫米汞柱(或平均動脈壓<65毫米汞柱),毛細血管血壓>20毫米汞柱,尿量<20ml/h(成人,利尿劑應(yīng)用以后),體血管阻力>210kPa.s/L。

藥物治療無效,但有許多因素而影響預(yù)后,例如,右心室的功能,瓣膜的情況,冠狀動脈的情況,心律失常感染,神經(jīng)系統(tǒng)情況,肝腎功能有無合并心外因素,如糖尿病等,患者的體表面積選擇的輔助裝置等,必須從患者的角度皆植入后的風(fēng)險兩個方面進行共同的評價作出判斷,減少并發(fā)癥和死亡率,多因素分析顯示下列因素是影響植入后生存率的獨立危險因素,敗血癥型呼吸衰竭,右心衰竭,年齡大于65歲急性心肌梗死,急診心內(nèi)手術(shù)后。

以上內(nèi)容僅供參考

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