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妙手醫(yī)生精選

腎上腺皮質(zhì)疾病的治療

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醫(yī)生主講實錄

一、補充鹽水,典型的危象患者液體損失量約達(dá)細(xì)胞外液的五分之一,故于處置的第一、二日應(yīng)迅速補充生理鹽水,每日兩千至三千毫升。對于以糖皮質(zhì)激素缺乏為主,脫水不甚嚴(yán)重者,補鹽水量適當(dāng)減少,補充葡萄糖液以避免低血糖,

二、糖皮質(zhì)激素治療。立即靜注氫化可的松或琥珀酸氫化可的松一百毫克,使血皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時的水平。以后每6小時加入補液中,靜點一百毫克,最初24小時總量約四百毫克,第二三日可減至三百毫克,分次靜滴。

如果病情好轉(zhuǎn)繼續(xù)減至每日二百毫克,繼而一百毫克。嘔吐停止可進食者可改為口服,當(dāng)口服劑量減至每日五十到六十毫克以下時,應(yīng)加用氟氫可的松。

以上內(nèi)容僅供參考

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