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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話(huà)，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀(guān)察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15590次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類(lèi)型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類(lèi)越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車(chē)，甚至多輛救火車(chē)，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀(guān)察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀(guān)察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8973次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  皮肌炎的患者如果病情嚴(yán)重是需要住院治療的，本病病情多為進(jìn)行性很少會(huì)自動(dòng)緩解，所以在早期一經(jīng)診斷要及早進(jìn)行合理有效的治療，所以是建議住院治療的，可以完善相關(guān)的一些檢查，排除一些可能繼發(fā)的疾病，尤其是要篩查惡性腫瘤。另外，由于皮肌炎疾病在活動(dòng)期會(huì)影響到吞咽肌或者呼吸肌，所以會(huì)有生命危險(xiǎn)，也是建議住院治療的，皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性、炎癥性疾病，其臨床特點(diǎn)是四支近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，通常起病隱匿，常有對(duì)稱(chēng)性間斷肌無(wú)力，肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，通常是需要進(jìn)行積極的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2294次

• 皮肌炎需要住院?jiǎn)?/div>

  皮肌炎患者是否需要住院，與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)系。對(duì)于輕癥皮肌炎患者，比如僅僅有皮疹以及輕度的肌無(wú)力等癥狀，這類(lèi)患者是不需要住院治療的，在門(mén)診明確診斷以后，制定好治療方案，患者在門(mén)診定期隨診就可以。而對(duì)于一些重癥皮肌炎患者，比如有進(jìn)行性加重的四肢肌無(wú)力，或者累及到吞咽肌、食管上段肌肉，或者是呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。也有些患者會(huì)出現(xiàn)臟器受累，比如表現(xiàn)為急性間質(zhì)性肺炎或者心力衰竭、心律紊亂等，這些重癥皮肌炎患者是需要住院治療的。一方面能夠應(yīng)用激素沖擊治療或者是靜脈點(diǎn)滴，以盡快的減輕炎癥反應(yīng)。另一方面是可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化，及時(shí)治療處理。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”

  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2278次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  病情分析：皮肌炎的病人也不是一定要住院治療的，有一些病情比較輕微的患者，完全可以在門(mén)診進(jìn)行治療，隨診的完善相關(guān)的檢查，并且定期復(fù)查，隨時(shí)調(diào)整藥物。意見(jiàn)建議：當(dāng)然也有一些皮肌炎的病人會(huì)急性起病，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽肌或者呼吸肌受累，嚴(yán)重的影響吞咽功能以及出現(xiàn)明顯呼吸困難，或者伴有明顯的肌痛肌無(wú)力而影響生活，也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變，是必須要住院治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1702次

• 皮肌炎一定要住院?jiǎn)?/div>

  皮肌炎不一定要住院，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷。如果患者只是皮疹為主要表現(xiàn)，伴有輕度的肌無(wú)力，化驗(yàn)肌酸激酶輕度升高，可以在門(mén)診完善相關(guān)檢查，制定治療方案。如果患者的病情重，出現(xiàn)重度肌無(wú)力，累及吞咽肌、呼吸肌或者心肌，則需要住院治療。

  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1303次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)需要住院?jiǎn)?/div>

  皮肌炎的患者如果出現(xiàn)了病情的復(fù)發(fā)，是要根據(jù)具體的情況來(lái)決定是否需要住院治療的。比如患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，比如嚴(yán)重的肌痛，肌無(wú)力并且伴有活動(dòng)受限或者伴有發(fā)熱的癥狀或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變，是需要住院治療的。通常需要完善相關(guān)的一些檢查，并且選擇適合的治療方案，也需要定期進(jìn)行觀(guān)察的，所以住院治療可能更有

  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 179次

• 皮肌炎發(fā)作了需要住院?jiǎn)?/div>

  皮肌炎患者如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，最好住院治療，住院治療的目的：第一，評(píng)估患者肌肉損傷的情況。第二，要評(píng)估是否合并重要臟器受損。第三，需要篩查是否合并惡性腫瘤。第四，根據(jù)患者的病情評(píng)估，然后制定下一步治療方案。皮肌炎患者如果是再次復(fù)發(fā)，一般病情比較重或者是病情難以治療，患者可以出現(xiàn)四肢近端肌無(wú)力，表現(xiàn)為四

  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 197次