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體循環(huán)動靜瘺的病理生理

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醫(yī)生主講實錄

?其病理生理改變明顯與否取決于曲循環(huán)動靜脈瘺管口徑的大小和瘺口離心臟的距離;瘺口愈大,離心臟愈近,其病理生理改變愈為明顯。心臟增大和心力衰竭出現(xiàn)與否與上述兩個因素有關,也可能與動靜脈瘺存在的時間的長短有關。

   如果這些瘺管能運送足夠的血流,典型的至少1.5升/分鐘,其對心肌儲備需求的結果可導致而心室擴大和CHF癥狀。

由于較大的動靜脈間有直接通道,所以部分動脈血流就從此動脈通過短路直接進入靜脈而不經過毛細血管,結果,周圍動力阻力減少,靜脈回流增加,心排血量增加,循環(huán)血容量多有增加,循環(huán)時間正?;蚩s短,心排血量增加的程度與血流分流量成正比,但右心房壓與體循環(huán)壓多在正常限度內。

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