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• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4569次

• 腰椎間盤突出康復(fù)訓(xùn)練

  腰椎間盤突出的病人，應(yīng)該先保守治療，主要是讓病人臥床。說得簡(jiǎn)單一點(diǎn)就是病人身體不直立，立起來以后上半身體重壓在脊柱上，使兩個(gè)椎間隙的壓力增高，壓迫椎間盤向外突出，有這樣一個(gè)力學(xué)趨勢(shì)。如果病人橫過來，平躺也行、側(cè)躺也行、趴著也行，橫過來沒有脊柱向下垂直的力，使得突出有的時(shí)候可以還納一部分。即使不還納，如果不刺激神經(jīng)根，癥狀也可以緩解和減輕。原則上講椎間盤突出的階段，急性期我們不主張病人做練習(xí)和做鍛煉。

  

  01:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 104255次

• 腰椎間盤突出癥的臨床路徑
  腰椎間盤突出癥，做為骨科的一個(gè)常見病，多發(fā)病，其臨床處理路徑主要有以下幾步。第一，關(guān)于病人的診斷，鑒別診斷，以及病情的評(píng)估。在病人就診以后首先要詢問病人的相關(guān)病史，以及目前的陽性臨床體征，根據(jù)這些資料安排相應(yīng)的輔助檢查，比如腰椎的x平片，ct，核磁共振，同時(shí)還需要做一些血液方面的檢查，比如血常規(guī)，血沉，crp，brt等等。除此以外，還要輔助一些其他的輔助檢查手段，比如心電圖，心臟彩超等等。第二，針對(duì)不同的檢查結(jié)果來確定目前腰椎間盤突出的部位，程度，然后采取不同的治療手段，比如可以采取保守治療或者是手術(shù)治療。第三，根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)，調(diào)整治療的方案，直到患者達(dá)到完全的緩解，在這個(gè)階段要指導(dǎo)患者進(jìn)行充分的功能鍛煉。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 3445次

• 腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理
  腰椎間盤突出以后病人腰部疼痛明顯、無法站立活動(dòng)，站立活動(dòng)時(shí)往往腰椎不能夠承重，所以病人臥床時(shí)間比較長(zhǎng)。臥床期間很容易導(dǎo)致墜積肺炎，尿路感染以及皮膚褥瘡的形成，以及長(zhǎng)時(shí)間臥床以后，導(dǎo)致了腰背部以及下肢的肌肉萎縮情況。所以腰椎間盤突出以后一定要鼓勵(lì)病人翻身，并且鼓勵(lì)病人排痰，預(yù)防墜積性肺炎和腰背部壓瘡的形成。鼓勵(lì)病人多喝水，多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，防止出現(xiàn)尿路感染及會(huì)陰部炎癥的發(fā)生。臥床期間可以行腰背部的肌肉鍛煉，以及下肢的肌肉收縮和直腿抬高的鍛煉，以防止背部肌肉萎縮或者下肢長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后，引起的廢用性萎縮情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-29 1963次

• 腰椎間盤突出癥臨床路徑是怎么回事
  腰椎間盤突出癥臨床路徑 一、腰椎間盤突出癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （一）適用對(duì)象。 第一診斷為腰椎盤突出癥,行髓核摘除+椎板切除+后路釘棒內(nèi)固定+橫突間植骨融合術(shù) （二）診斷依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊(cè)》，《外科學(xué)（下冊(cè)）》 1.癥狀：?jiǎn)蝹?cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀。 2.體征：?jiǎn)蝹?cè)/雙側(cè)神經(jīng)根損傷或馬尾神經(jīng)損傷的癥狀的陽性體征。 3.影像學(xué)：有腰椎間盤突出或脫出，合并腰椎管狹窄及腰椎不穩(wěn)定。壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)。 （三）治療方案的選擇及依據(jù)依據(jù) 根據(jù)《 診療指南-骨科學(xué)分冊(cè)》，《外科學(xué)（下冊(cè)）》 1. 腰椎盤突出癥診斷明確。 2. 尿便障礙或單根神經(jīng)麻痹，需急診手術(shù)。 （四）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn) 1.第一診斷必須符合 2.如患有其他疾病，但住院期間不需要特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。 （五）標(biāo)準(zhǔn)住院日位7-15天。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備3-5天。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2004次

• 腰椎間盤突出如何康復(fù)
  病情分析：腰椎間盤突出的康復(fù)需要避免不良的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)期附身前傾久坐；在不疼痛的情況下適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。鍛煉腰背部的肌肉力量，適當(dāng)進(jìn)行有氧鍛煉；還需要定期的復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)挠盟幒瓦M(jìn)行理療，這些都有助于椎間盤突出的康復(fù)。意見建議：腰椎間盤突出還要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽的飲食，以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-11 1401次

• 腰椎間盤突出癥的康復(fù)
  腰椎間盤突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù)，對(duì)于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力，以減輕腰椎間盤的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉，比如說可以多吊一下單杠，做一下后弓腰五點(diǎn)支撐鍛煉腰部肌肉，以及腰背部的按摩或者飛燕活動(dòng)以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 141次

• 腰椎間盤突出康復(fù)動(dòng)作
  第一，臥床腳尖往回勾，會(huì)伸直向上抬至最高，并堅(jiān)持五秒鐘，然后慢慢放下循環(huán)十次，左右腿交換做。第二，拱橋運(yùn)動(dòng)，臥床雙腳撐床，臀部使勁向上抬至最高，堅(jiān)持五到十秒，循環(huán)十次。第三，燕飛，俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高，堅(jiān)持五到十秒循環(huán)十次，腰椎間盤突出的患者在鍛煉時(shí)一定要注意循序漸進(jìn)持之以恒。
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 144次