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• 利多卡因?qū)畎捳詈筮z神經(jīng)痛的治療

  利多卡因凝膠貼膏對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹感染以后，皮膚癥狀緩解，但是疼痛的癥狀持續(xù)不斷，持續(xù)的時(shí)間在一個(gè)月及以上的，專業(yè)上就把它命名為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)椴煌娜颂弁吹某潭炔灰粯?，有些人疼痛比較明顯可以嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，包括了睡眠障礙甚至引起情感障礙，所以帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要治療的一種臨床的疾病，對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療，在各個(gè)國(guó)家都有相應(yīng)的，一些治療指南的出臺(tái)，當(dāng)然最早的還是歐美國(guó)家先有的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南，隨后我們國(guó)家也出臺(tái)了自己的這種治療指南。根據(jù)治療指南，我們首先選擇是一線用藥，一線用藥包括了口服藥，比如說(shuō)鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，例如加巴噴丁、普瑞巴林、還有三環(huán)類的抗抑郁藥，另外還有外用制劑，最主要就是利多卡因凝膠制劑，比如說(shuō)利多卡因凝膠貼膏。利多卡因凝膠，利用的是特殊的一些技術(shù)，促使利多卡因滲透進(jìn)入皮膚，我們知道利多卡因是一個(gè)麻醉劑，它可以有效的阻斷，這種疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)，所以也起到治療后遺神經(jīng)痛的目的。一般帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的病人，首先會(huì)選擇外用的利多卡因凝膠貼膏使用，那如果治療效果不好或者疼痛的那個(gè)程度非常重的話，我們可以在外用，利多卡因凝膠貼膏的基礎(chǔ)上，再加上口服的普瑞巴林。有文獻(xiàn)報(bào)道證明了利多卡因凝膠加上普瑞巴林聯(lián)合治療，它的效果優(yōu)于單一用藥，而且可以有效地縮短病程減輕單獨(dú)用藥帶來(lái)的，這種副作用的風(fēng)險(xiǎn)，治療效果是非常好的。

  

  02:31
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 23382次

• 腦外傷后出現(xiàn)譫妄原因

  譫妄就是額葉損害以后表現(xiàn)出來(lái)的精神狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候病人就躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)、跟他沒(méi)法交流。比方你要說(shuō)安靜點(diǎn)，我們給你治療，他不會(huì)聽(tīng)。轉(zhuǎn)天再跟他交流他想不起來(lái)。他當(dāng)時(shí)是額葉受刺激后的一個(gè)反應(yīng)，這種病人都是一過(guò)性的。還有很少見(jiàn)的，就是后期遺留下來(lái)的，叫創(chuàng)傷性的精神障礙，說(shuō)話就是譫妄的狀態(tài)，躁動(dòng)或者還有攻擊性行為。這些只能說(shuō)后期出現(xiàn)了，就是給他用點(diǎn)譫妄的藥。如果是一過(guò)性的，咱們就不需要特別的管他，急性期可以用一點(diǎn)鎮(zhèn)靜藥，那么后期如果是有精神障礙，就要用精神科的藥了。比如氟哌啶醇、奮乃靜，把病人譫妄狀態(tài)改善一下，不讓他那么厲害就可以了。他的譫妄原因，就是他額葉受傷帶來(lái)的一個(gè)反應(yīng)。

  

  02:15
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4986次

• 譫妄的對(duì)癥治療是什么
  對(duì)于行為紊亂比較突出的活動(dòng)增多型的譫妄患者，可以在臨床當(dāng)中，應(yīng)用抗精神病藥物來(lái)改善譫妄的癥狀，氟哌啶醇是治療譫妄最常用的藥物。它的多巴胺阻滯作用可以控制譫妄的行為、情感和精神病性癥狀，用量可以從1.5毫克到10毫克不等。第二代抗精神藥物也可以用于譫妄的治療，但是氯氮平因?yàn)樗容^強(qiáng)的抗膽堿能作用，我們不推薦使用。苯二氮卓類的藥物，一般只用于酒精和這個(gè)鎮(zhèn)靜催眠藥階段所致的這種譫妄，活動(dòng)減低形的譫妄的治療，可以以病因和支持治療為主，以往有研究推薦是綠之行，研究正確現(xiàn)在也不是很充分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 5899次

• 譫妄的病因是什么
  譫妄是在非特異性病因作用下，出現(xiàn)了腦功能活動(dòng)紊亂，多因素綜合作用構(gòu)成譫妄的病因?qū)W基礎(chǔ)。目前比較公認(rèn)的就是應(yīng)激易感模型，認(rèn)為譫妄的發(fā)生涉及來(lái)自患者自身的易感因素，和外界的觸發(fā)因素的相互作用。這一種或者是多種易感因素存在的情況下，大腦儲(chǔ)備下降功能削弱，如果有促發(fā)因素影響大腦的環(huán)境，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫水平的一個(gè)急劇變化，就可能引起譫妄，當(dāng)易感性低，即使明顯暴露的突發(fā)因素因素當(dāng)中的也很難發(fā)生譫妄，相反患者他的易感性很高的時(shí)候，突發(fā)因素可能很微弱也會(huì)引起譫妄的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 2378次

• 治療譫妄有什么辦法
  病情分析：治療譫妄主要是給予抗精神癥狀的藥物，比如奧氮平、利培酮、喹硫平、氟哌啶醇等等。此外，應(yīng)針對(duì)引起譫妄的病因給予治療，比如癡呆引起的譫妄，可給予多奈哌齊、美金剛抗癡呆治療；感染引起的譫妄可給予青霉素、先鋒等抗生素抗感染治療。意見(jiàn)建議：譫妄的患者應(yīng)注意保護(hù)患者自傷，同時(shí)要避免患者傷害他人。譫妄程度非常重的患者，可給予約束帶控制患者的行為。此外，患者應(yīng)當(dāng)盡量避免食用一些堅(jiān)硬、難消化的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 1602次

• 譫妄的臨床表現(xiàn)是什么
  在臨床上譫妄是一種以神經(jīng)興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。譫妄患者臨床表現(xiàn)為以下一些方面，患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力喪失，感覺(jué)錯(cuò)亂，如幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)等，另外患者還可能出現(xiàn)躁動(dòng)不安，言語(yǔ)雜亂等表現(xiàn)。
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 6403次

• 譫妄的臨床表現(xiàn)是什么
  譫妄的病理生理差異很大，但是臨床學(xué)表現(xiàn)比較類似，主要是注意障礙和意識(shí)改變基礎(chǔ)上出現(xiàn)廣泛的認(rèn)知過(guò)程損害。第一、注意和意識(shí)障礙，這是譫妄的核心癥狀，患者對(duì)環(huán)境的感知清晰度下降，從輕度的昏厥到淺昏迷，注意的指向集中維持轉(zhuǎn)換都很困難，檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)患者的注意渙散、注意轉(zhuǎn)換困難，數(shù)字廣度檢驗(yàn)明顯受損。第二、記
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 646次

• 譫妄是什么意思
  譫妄的意思是急性腦功能障礙，如果身體出現(xiàn)了不適的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。譫妄主要由腦卒中、癲癇、腦膜炎、顱外感染、藥物過(guò)量或停藥反應(yīng)、中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因?qū)е碌?。患病后，患者的認(rèn)知能力、注意力、記憶功能可能會(huì)受到損傷，容易出現(xiàn)意識(shí)模糊、情緒激動(dòng)、注意力不集中等情況。在嚴(yán)重的情況下，還可
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-08-30 0次