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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6748次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11218次

• 房顫的鑒別診斷
  當(dāng)心房顫動(dòng)，伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的時(shí)候，需要與室性提前收縮進(jìn)行鑒別，室性提前收縮的特點(diǎn)就是在v1導(dǎo)聯(lián)qrs波呈單向或者雙向，那就是左束支比較多見，有固定的聯(lián)律間期，后有完全性代償間歇進(jìn)行的qrs波的起始向量，與正常下傳者不一樣。心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過速的鑒別，前者的節(jié)率大多都是絕對(duì)的不規(guī)整，心率極快時(shí)候難以判斷出是否規(guī)整，室性心動(dòng)過速節(jié)率基本上是規(guī)整的，而且有可能是絕對(duì)的規(guī)整，這就是預(yù)激綜合征合并房顫需要跟室性心動(dòng)過速鑒別。室性心動(dòng)過速的特點(diǎn)，就是心率基本上在140到200次每分，大于180次每分的少見，心室節(jié)率可稍有不齊或完全整齊。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 6462次

• 房顫冠心病的鑒別診斷
  房顫的特征臨床表現(xiàn)有心悸、氣短、心慌、眩暈。心悸，患者會(huì)感到自己的心跳較快而且比較亂，同時(shí)會(huì)有全身疲勞無力，胸部疼痛、壓迫等不舒服的癥狀，患者也會(huì)感到呼吸困難，特別是在進(jìn)行體力活動(dòng)后更加明顯，部分患者在休息后也會(huì)感到陽(yáng)氣不足。而冠心病的臨床表現(xiàn)為典型的胸痛，因?yàn)轶w力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)的疼痛，多為發(fā)作性絞痛、壓榨痛，也可為憋悶感，在休息后或者含服硝酸甘油后可得到緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-14 2729次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 如何診斷房顫
  對(duì)于房顫患者的診斷來說，主要還是結(jié)合一些臨床上的癥狀以及相關(guān)機(jī)器的檢查之后，就能夠明確。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，平時(shí)的時(shí)候有不舒適的癥狀，要及早的養(yǎng)成定期檢查身體的好習(xí)慣，要多鍛煉身體，提高身體素質(zhì)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1702次

• 房顫怎么鑒別
  房顫的鑒別主要通過以下方法：第一，就是心電圖，通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)竇性P波已經(jīng)消失，被振幅，波形，大小完全不同的顫動(dòng)波來代替，而且在心電圖上還可以發(fā)現(xiàn)QRS波群節(jié)律不規(guī)整，通過這兩種心電圖表現(xiàn)，就可以確診是心房纖顫。第二，還可以通過心臟聽診來鑒別，在心臟聽診時(shí)，可以聽到患者第一心音強(qiáng)弱不等，快慢不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 發(fā)熱鑒別診斷
  發(fā)熱鑒別診斷比較困難，可以根據(jù)發(fā)熱類型、發(fā)熱程度進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。若出現(xiàn)發(fā)熱情況，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。1、發(fā)熱類型：發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，根據(jù)引起感染的病原體的不同，感染性發(fā)熱可分為細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體和立克次體。根據(jù)感染部位的不同，可分為肺部感染、皮膚軟組織感染、
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 272次