預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖有如下明顯的特征：
1，具有房顫的特點，即P波消失，代之以f波，RR絕對不均齊。
2，心室率多呈極快速型，可達180次/分以上，這主要是由于旁路不應(yīng)期短、傳導(dǎo)速度快，使得心房激動能夠更多、更快下傳到達心室。
3，QRS波群寬大畸形，可以呈完全預(yù)激、部分預(yù)激以及正常下傳的QRS波群，易誤診為室性心動過速，但是QRS寬窄不一。
預(yù)激合并房顫
趙桂香副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 3464次
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2676次
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01:48
白邈
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2019-07-22 5103次
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預(yù)激合并房顫禁用預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因為在正常情況下，房室旁道傳導(dǎo)速度快，但是不應(yīng)期比較長，所以心房的沖動一般是從房室結(jié)下傳。但是如果房室結(jié)傳導(dǎo)被β受體阻滯劑抑制，沖動就容易從旁道下傳，而引發(fā)室速室顫的發(fā)生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對于預(yù)激合并房顫的患者，一定要注意避免應(yīng)用β受體阻滯劑，必要的時候可以采取射頻消融術(shù)，來從根本上進行治療。語音時長 1:32”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-19 6921次
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預(yù)激合并房顫首選預(yù)激合并房顫在治療方面首選射頻消融手術(shù)。因為預(yù)激綜合征如果伴有房顫，在發(fā)生的時候往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液動力學不穩(wěn)定，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，甚至暈厥這樣的表現(xiàn)。針對預(yù)激綜合征伴房顫的情況，再發(fā)生就應(yīng)該積極的治療。對癥情況一般情況下可以選擇胺碘酮這樣的藥物，再就是選擇及時的電復(fù)律。如果患者心率非?？?，血液動力學不穩(wěn)定，建議及時采用電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。如果說平時反復(fù)發(fā)作，針對這種情況一般是選擇射頻消融手術(shù)來根除。一般情況下射頻消融手術(shù)的治療比較安全，而且效果比較顯著。大部分都能夠成功，成功率能夠達到90%左右。所以對于預(yù)激合并房顫患者的首選主要就是射頻消融手術(shù)，采用介入微創(chuàng)的方法進行射頻消融，才能夠根治這種疾病。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-22 10832次
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張玥
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-05-02 1503次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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預(yù)激合并房顫的處理預(yù)激綜合征合并房顫時的治療，主要根據(jù)發(fā)作時患者的心率快慢程度，以及血流動力學的情況。如果患者心率不是特別快，血流動力學尚平穩(wěn)，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應(yīng)期的藥物進行治療。如果預(yù)激綜合征合并房顫時沖動沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時，要立即給予直流電復(fù)律
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 544次
