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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4044次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13710次

• 腎炎4+5難治嗎
  一般來說在臨床上，腎炎患者尿常規(guī)檢查異?？梢员憩F(xiàn)為隱血以及蛋白，如果患者表現(xiàn)為隱血陽性而蛋白尿陰性，此時(shí)患者需要完善一些相關(guān)的輔助檢查來綜合評(píng)估病情。由于患者尿蛋白定量為陰性，只有隱血為陽性，此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，定期復(fù)查尿常規(guī)，再有肉眼血尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)臥床休息，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。而如果患者尿常規(guī)檢查提示為尿蛋白較多，顯示為++++，此時(shí)患者的病情是比較棘手，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)尿蛋白定量明顯偏多，建議患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)完善相關(guān)的輔助檢查如尿蛋白定量，血生化檢查，尿常規(guī)，血常規(guī)，炎癥指標(biāo)以及相關(guān)的輔助檢查來排除繼發(fā)性原因。必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，建議患者應(yīng)當(dāng)完善腎臟穿刺活檢術(shù)來明確患者具體的腎臟病理類型，才能夠得到更針對(duì)性的治療。對(duì)于腎炎患者來說，尿常規(guī)出現(xiàn)的加號(hào)，不要過于慌張，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1553次

• 腎穿4+5型腎炎
  腎穿刺出現(xiàn)4型加5型腎炎，往往鑒于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎炎，狼瘡性腎炎通常從病理角度共分為6型，而其中4型容易合并5型，由于4型狼瘡性腎炎。常常可以出現(xiàn)散在的上皮下酶復(fù)合物的沉積，因此只有當(dāng)超過半數(shù)以上的腎小球，出現(xiàn)大部分的腎小球，存在上皮下酶復(fù)合物的沉積時(shí)，才可以診斷4型加5型狼瘡性腎炎。而5型狼瘡性腎炎，通常伴有系膜的病變和系膜區(qū)的免疫復(fù)合物的沉積、免疫熒光和定點(diǎn)檢查，可以出現(xiàn)少量的類皮下免疫復(fù)合物的沉積，由于4型加5型腎炎，往往是重癥腎炎，在治療方面，除了使用激素以外，還必須聯(lián)合使用免疫抑制劑。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-14 5544次

• 狼瘡性腎炎是怎么回事
  狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)腎臟受累的一種表現(xiàn)，25%左右的患者會(huì)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期出現(xiàn)腎臟的受累，包括蛋白尿，血尿，水腫等等，幾乎百分之百的患者會(huì)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡整個(gè)病程中，或早或晚，出現(xiàn)腎臟的受累。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1201次

• 狼瘡性腎炎怎么辦
  病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病，不但會(huì)有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會(huì)有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?；加辛死钳徯阅I炎，應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，并需預(yù)防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時(shí)避免日曬，避免應(yīng)該化妝品等。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1401次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次

• 狼瘡性腎炎浮腫怎么回事
  狼瘡性腎炎患者浮腫，如果還有小便的話，可以給予利尿的藥物來治療；如果已經(jīng)無尿，這時(shí)候需要給予血液透析來治療。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的，這種疾病會(huì)影響到腎臟的濾水能力，導(dǎo)致水分儲(chǔ)存在身體內(nèi)，就會(huì)引起水腫的癥狀，有的患者還會(huì)伴有血壓明顯升高。如果患者還有小便，這時(shí)候可以用一些利尿的藥物來治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次