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夾層動脈瘤怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

首先夾層動脈瘤的定義是和真性動脈瘤,假性動脈瘤都不一樣,真性動脈瘤是內膜,中膜,外膜三個壁完整,假性動脈瘤沒有任何動脈壁的結構,而夾層動脈瘤是趨于二者之間,血管由于血流的沖擊內膜破潰,破潰以后,血流就跑到了內膜和外膜之間形成了一個瘤樣擴張。

根據(jù)破口的部位又分為a型和b型,或者是一型,二型,三型,破裂口在升主動脈以及升主動脈弓部的時候,稱為一型動脈瘤或者是a型動脈瘤,這種動脈瘤,由于離心臟和重要的臟器比較近,死亡的風險也就比較高,所以應該盡早手術,出現(xiàn)以后會發(fā)生劇烈的背部還有胸部撕裂性的疼痛,也就類似于心絞痛的表現(xiàn),往往這種病人有長期高血壓病史,突發(fā)的胸背部疼痛,

b型夾層動脈瘤是指破口位于鎖骨下動脈的動脈瘤,和a型相比,相對比較穩(wěn)定,但是b型動脈瘤擴張到一定程度的時候,首先病人會有劇烈疼痛的癥狀,劇烈疼痛是由于內膜的撕裂引起疼痛,還有就是當時裂口引起遠端相應的分支阻塞的情況,比如說腹腔干腸系膜上動脈,甚至腎動脈以及下肢動脈閉塞的情況,就可能會導致遠端的臟器以及下肢的缺血表現(xiàn),所以有些動脈瘤除了疼痛以外,還可能會表現(xiàn)為急性的腦卒,腎功能不全,腸壞死,下肢缺血等。

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