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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12433次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來越多，而健康的肺組織會(huì)越來越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13116次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷？
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的診斷要點(diǎn)有以下三點(diǎn)：第一，肺結(jié)核病，兒童期有結(jié)核性的胸膜炎，支氣管淋巴結(jié)核，經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，病情的穩(wěn)定了。但是隨后又出現(xiàn)了反復(fù)的咯血，咳嗽，咳痰等癥狀。第二，咳嗽，咳痰或者是反復(fù)的咯血，而且常有固定部位的水泡音出現(xiàn)。第三，x線胸部平片，有條索狀，斑點(diǎn)狀，卷發(fā)狀的陰影，而且伴有胸膜的肥厚粘連改變。具備了上述三項(xiàng)中的一項(xiàng)，就高度提示結(jié)核性支氣管擴(kuò)張。我們應(yīng)該繼續(xù)做一個(gè)支氣管碘油造影或者ct檢查，來進(jìn)一步明確診斷。如果ct表現(xiàn)氣管的內(nèi)徑大于了相伴型的支氣管動(dòng)脈的時(shí)候，考慮支氣管擴(kuò)張的診斷。支氣管碘油造影是診斷支氣管擴(kuò)張最有力的證據(jù)，支氣管碘油造影中顯示了病變的部位，表現(xiàn)為念珠狀，花束狀，佛手狀，雞爪狀等形態(tài)，也是支持結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的診斷。
  語音時(shí)長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 974次

• 肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張
  肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特殊臨床類型，是因?yàn)榉谓Y(jié)核引起支氣管管壁組織破壞，而造成不可逆性擴(kuò)張。肺結(jié)核性支氣管擴(kuò)張是肺結(jié)核常見的一個(gè)并發(fā)癥之一，對(duì)于有結(jié)核中毒癥或痰菌陽性者，首先應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，如肺結(jié)核已無活動(dòng)性，采用對(duì)癥的治療就可以了。肺結(jié)核中毒的癥狀：肺結(jié)核進(jìn)展期的患者，出現(xiàn)午后發(fā)熱，體溫一般在37.5到38度，伴有乏力、盜汗、食欲不振。重癥者呼吸困難、氣急或者喘息、胸悶痛。如果反復(fù)的肺部感染，可以持續(xù)性的高熱，體溫可以達(dá)到39至40攝氏度，無時(shí)間規(guī)律性，女性可以有月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，兒童發(fā)育不良。治愈肺結(jié)核患者的支氣管擴(kuò)張，可無結(jié)核中毒的癥狀。
  語音時(shí)長 1:30”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3227次

• 肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：肺結(jié)核會(huì)引起支氣管擴(kuò)張。因?yàn)榉谓Y(jié)核會(huì)造成肺門的淋巴結(jié)或者氣管周圍出現(xiàn)了淋巴結(jié)，然后把氣管壓住了，進(jìn)而就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)端的支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核這個(gè)病癥是一個(gè)慢性消耗性疾病，所以在平時(shí)的時(shí)候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，比如豆?jié){，雞蛋。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 肺結(jié)核與支氣管擴(kuò)張有關(guān)系嗎
  病情分析：肺結(jié)核可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，但不是所有的支氣管擴(kuò)張均是由肺結(jié)核導(dǎo)致的，百日咳，麻疹也可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。意見建議：肺結(jié)核導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張容易出現(xiàn)感染和咳血，所以當(dāng)患者出現(xiàn)感染的癥狀時(shí)，我們要完善相關(guān)檢查，并積極的抗感染治療，當(dāng)患者出現(xiàn)咳血時(shí)，我們要進(jìn)行止血的治療。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細(xì)長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會(huì)發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次