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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓是影響心血管疾病及腎臟疾病患者病死率的主要因素之一,血壓的控制對(duì)減少和預(yù)防心、腦、腎等并發(fā)癥,對(duì)于降低病死率提高生命質(zhì)量,有極其重要的意義。

降壓治療的目標(biāo)是用最小的劑量達(dá)到最大效果和最小的副作用,最典型的降壓藥物聯(lián)合用藥方案是利尿劑聯(lián)合acei類(lèi),例如螺內(nèi)酯和氫氯噻嗪聯(lián)合依那普利或卡托普利。arb類(lèi)如貝沙坦、氯沙坦、替米沙坦或β腎上腺素受體阻滯劑,如β洛克連用,acri及arb類(lèi)可抑制醛固酮的產(chǎn)生,減少利尿劑引起低鉀血癥及代謝異常的副作用。

目前能增加藥效,并降低副作用的組合有acei聯(lián)合利尿劑,arb聯(lián)合利尿劑acei聯(lián)合二氫吡啶類(lèi)鈣通道拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等;血壓高于目標(biāo)血壓20、10毫米汞柱及以下的患者,可單用一種藥物,無(wú)并發(fā)癥的一期高血壓降壓目標(biāo)為140、90毫米汞柱,糖尿病患者及腎臟病患者目標(biāo)血壓為130、80毫米汞柱。

以上內(nèi)容僅供參考

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