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妙手醫(yī)生精選

急性肺栓塞應首選什么

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醫(yī)生主講實錄

如果患者急性肺栓塞確診明確后,我們可首選抗凝及溶栓的治療方法,要根據栓塞的類型取決于是否抗凝或者溶栓,常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素和華法林,在抗凝的過程中我們要注意監(jiān)測aptt的變化,使其維持在1.5倍到2.5倍之間,有溶栓適用癥的,我們需要進行積極的溶栓治療。

常見的溶栓藥物包括了鏈激酶、尿激酶等,在溶栓的過程中,我們需要注意國際標準化值的變化,使其維持在在二到三之間,同時使用肝素的過程中,我們要注意監(jiān)測血小板的變化,如果患者出現(xiàn)了血小板低于一百乘十的九次方每升,我們需要停用肝素。

如果上述治療無效的情況下,我們可以考慮介入治療方法,介入治療與抗凝溶栓治療均無效的情況下,我們可以考慮手術的治療。

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