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為你推薦

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19321次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4181次

• 大面積腦栓塞溶栓
  大面積腦栓塞通常是頸動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干和皮質(zhì)支完全性卒中導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死軟化。該病是腦卒中也較為嚴(yán)重的一類，發(fā)病突然，病情嚴(yán)重，即使搶救成功后生活質(zhì)量仍然低下，死亡率5%到15%，10%到20%的患者在第十天內(nèi)發(fā)生第二次腦梗死，二次腦梗死的病死率更高，大面積腦栓塞、溶栓出血轉(zhuǎn)化的風(fēng)險(xiǎn)相對更高，當(dāng)要選擇溶栓時(shí)要注意時(shí)間窗嚴(yán)格篩選患者。
  語音時(shí)長 0:56”
  孫麗麗 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-30 2174次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  ?對于溶栓治療的話建議在6到12小時(shí)，這個(gè)效果是比較好的，如果說超了這個(gè)時(shí)間的話，而且是大面積的，這個(gè)溶栓治療效果是不徍的。那么在這個(gè)病情允許的情況下，越早溶栓的話對缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好，因此這個(gè)早期溶栓治療是很關(guān)鍵的，是否可以溶栓治療的話也是要根據(jù)患者的情況來分析和判斷的，并不是所有的人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話還需要這個(gè)抗凝治療，那么對于這個(gè)腦栓塞患者，在飲食方面一定要注意這個(gè)要忌高脂肪，高熱量食物，還要忌肥，還有甜蜜過咸以及刺激性的食物。對于生冷辛辣的話，這些食物也是要忌掉的，平常的一定要把這個(gè)抽煙喝酒的習(xí)慣戒掉，因?yàn)檫@個(gè)煙毒的話它可以損害血管內(nèi)膜并引起小血管收縮，還有管腔變窄，因而的話容易形成血栓，而對于大量的飲用烈性酒的話對血管也是有害無益的，那么據(jù)調(diào)查這個(gè)，酗酒是引起腦栓塞的誘因之一。
  語音時(shí)長 1:48”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1721次

• 大面積腦栓塞溶栓嗎
  大面積腦栓塞一般是由于顱內(nèi)大血管的急性閉塞，導(dǎo)致的大面積腦組織壞死，多累及頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈，致殘率、致死率高，多見于心源性栓子。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)的患者，在排除明確的禁忌癥后，可以選擇靜脈溶栓，一般應(yīng)用rtPA或者尿激酶，但腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率偏高，且血管開通率不高。我們還可以選擇動(dòng)脈溶栓、支架取栓的方法。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-03 1602次

• 大面積腦栓塞能溶栓嗎
  病情分析：大面積腦栓塞是能夠溶栓的，但是溶栓的時(shí)間窗是在發(fā)病六小時(shí)之內(nèi)，還要看患者是否存在溶栓的禁忌癥。如果發(fā)病大于六小時(shí)或存在溶栓禁忌癥，不建議溶栓治療。意見建議：如果患者出現(xiàn)大面積腦栓塞的癥狀，建議立即到具有溶栓條件的卒中中心進(jìn)行治療，完善頭部CT或磁共振檢查來排除腦出血，在神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的診治工作。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-03 2101次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對于次大面積的肺栓塞，若無禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 191次

• 肺栓塞溶栓治療時(shí)間
  肺栓塞溶栓治療的最佳時(shí)間是在癥狀出現(xiàn)后的盡早時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，通常推薦在確診后的48小時(shí)內(nèi)開始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時(shí)干預(yù)以防止病情惡化。溶栓治療是通過使用藥物來溶解阻塞肺動(dòng)脈的血栓，恢復(fù)肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次