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• 什么是大動(dòng)脈炎

  大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病，它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎，主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的，主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力，有人可以出現(xiàn)各種血管的受累，出現(xiàn)血壓的異常，出現(xiàn)頭暈、頭疼，可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn)，出現(xiàn)四肢，叫間歇性跛行的表現(xiàn)，有人會(huì)走路的時(shí)候，突然就走不動(dòng)了；有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄，出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 11733次

• 大動(dòng)脈炎怎么治療

  大動(dòng)脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對(duì)目前處于活動(dòng)期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會(huì)病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對(duì)病因，針對(duì)是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動(dòng)期的情況來(lái)采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說(shuō)活動(dòng)期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時(shí)間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對(duì)比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們?cè)瓌t上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無(wú)論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動(dòng)期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10338次

• 大動(dòng)脈炎的活動(dòng)期
  往往血沉?xí)涌靋反應(yīng)蛋白會(huì)升高，患者也會(huì)有明顯的臨床癥狀，一般情況下，眼底會(huì)發(fā)生改變，經(jīng)過(guò)超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)局部有血管的狹窄，甚至閉塞，增強(qiáng)ct能夠明確主動(dòng)脈以及分支的受累情況，血管造影能夠明確狹窄的部位，狹窄的程度以及側(cè)支循環(huán)情況。對(duì)于大動(dòng)脈炎的診斷主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)方面的檢查來(lái)確診，確診以后就應(yīng)該積極的治療，大動(dòng)脈炎活動(dòng)期，在治療方面要積極的抗炎治療，有效地控制感染，才能夠阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展。激素對(duì)早期或者活動(dòng)期，效果比較好，短期內(nèi)能夠改善癥狀，一般都是口服強(qiáng)的松、地塞米松，應(yīng)用一些免疫抑制藥，像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A這樣的藥物，適當(dāng)?shù)募佑脭U(kuò)張血管的藥物，改善腦以及肢體的血暈，積極的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，如果有高血壓的話，應(yīng)該積極的降壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 1824次

• 大動(dòng)脈炎分活動(dòng)期嗎
  大動(dòng)脈炎分為活動(dòng)期和病情穩(wěn)定期，對(duì)于大動(dòng)脈炎活動(dòng)期的判斷，一般是患者會(huì)有全身的癥狀，比如全身不適、易疲勞、發(fā)熱、食欲不振、體重下降等癥狀，但這些癥狀并不是大動(dòng)脈炎特有的。另外患者會(huì)出現(xiàn)血沉、c反應(yīng)蛋白升高，還有就是患者的血管狹窄會(huì)提示逐步進(jìn)展，這些都提示患者的病情是處于活動(dòng)期的。另外還需要判斷患者是否存在重要臟器缺血的情況，當(dāng)患者的病情處于活動(dòng)期時(shí)，就需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，激素的用量主要根據(jù)患者的全身癥狀，以及臟器受累情況有所不同，一般每天它的用量是二十到三十號(hào)毫克。當(dāng)患者的癥狀緩解，以及化驗(yàn)血沉、C反應(yīng)蛋白逐漸下降時(shí)，就預(yù)示著病情活動(dòng)有所控制，可以將激素逐漸的減量，但是還需要每年監(jiān)測(cè)患者血管的情況，如果b超提示血管狹窄仍然逐漸的進(jìn)展，說(shuō)明疾病并不是處于完全穩(wěn)定的狀態(tài)，所以還需要進(jìn)行藥物治療進(jìn)行干預(yù)，來(lái)避免出現(xiàn)血管狹窄閉塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2208次

• 多發(fā)性大動(dòng)脈炎活動(dòng)期怎么治療
  多發(fā)性大動(dòng)脈炎，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進(jìn)行治療，當(dāng)然，如果合并感染的患者，還需要應(yīng)用合理的抗菌藥物進(jìn)行治療。此外，也需要應(yīng)用一些改善循環(huán)，擴(kuò)張血管的對(duì)癥處理。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 1101次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎最新治療方法
  大動(dòng)脈炎的治療方式有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等，采取治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：大動(dòng)脈炎可能是遺傳以及自身免疫損傷引起，也有可能是感染導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)視力下降、食欲下降、肢體乏力等癥狀。需要注意臥床休息，減少活動(dòng)。2、藥物治療：大動(dòng)脈炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用醋酸潑尼松片、阿莫西林膠囊
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次