?典型的臨床病程,可以分為四期,甲狀腺毒癥期、甲狀腺功能正常期、甲狀腺功能減退期和恢復(fù)期,但是有一半的病人,并無(wú)甲減期,而僅有前兩期。
一、甲狀腺毒癥期主要的臨床表現(xiàn)是,甲狀腺濾泡破壞后,甲狀腺激素溢出,而形成的甲亢癥狀,發(fā)病突然,一般全身癥狀與其他疾病所致的甲亢表現(xiàn)并無(wú)差別,其臨床特點(diǎn)主要是,發(fā)病前一般無(wú)病毒感染的前期癥狀,無(wú)碘接觸時(shí),通常表現(xiàn)有輕度或是中度的甲亢,有10%的病人可出現(xiàn)高代謝狀態(tài),一般無(wú)突眼,約80%的病人可無(wú)任何臨床癥狀,無(wú)發(fā)熱,約50%的病人血沉增快,約一半的病人甲狀腺腫大,少數(shù)可伴有結(jié)節(jié)。
二、甲狀腺功能正常期,st病人一般在兩至六個(gè)月內(nèi)癥狀緩解,血清t3、t4下降。
三、甲狀腺功能減退期。
四、恢復(fù)期。臨床癥狀基本消失,血清甲狀腺激素水平和131吸收率均恢復(fù)正常,部分病人不經(jīng)過(guò)甲減期,就直接進(jìn)入恢復(fù)期。