兒童的缺血性股骨頭壞死主要由以下臨床表現(xiàn),首先可以見到起病隱匿、跛行和患髖疼痛為主要癥狀,輕度的跛行步態(tài)即患兒為了緩解疼痛而采取的保護(hù)性的步態(tài)??s短患肢負(fù)重的間期,也就是在步態(tài)上與其他小朋友有著明顯的區(qū)別。另外患兒所述的疼痛部位往往在腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié),跑步和行走過多時(shí)可以使疼痛加重,休息后明顯減輕。
做體格檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均有不同程度的受限,尤其是外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限高位明顯,而且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能夠誘發(fā)疼痛。早期髖關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)痙攣和輕度的萎縮,在滑膜炎的階段髖關(guān)節(jié)前方有深壓痛,并出現(xiàn)輕度屈曲和外展畸形。