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• 腦梗塞出院后怎么防止復(fù)發(fā)

  腦梗塞出院以后，不等于停止治療，腦梗塞只要確診，經(jīng)過急性期的積極的治療搶救，經(jīng)過康復(fù)期的綜合的治療，康復(fù)以及鞏固治療療效，防止合并癥等等。同時還要進行二級的預(yù)防，二級的預(yù)防非常重要，防止復(fù)發(fā)。因為腦梗塞的復(fù)發(fā)率非常得高，得兩次、三次以上的患者，比例比較高。尤其是中老年人的患者，他本身就有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥等等。這些基礎(chǔ)病，這些病控制得好，再加上二級預(yù)防，比如抗凝等等，這些治療得好，就可以有效地防止復(fù)發(fā)。所以急性期治療以后，進入了康復(fù)期，或者恢復(fù)期，綜合治療的措施里邊，就包括了二級的預(yù)防，這一點有深遠的意義。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 58641次

• 腦梗塞會不會復(fù)發(fā)

  腦梗死最大的特征就是很容易復(fù)發(fā)，我們臨床上有很多患者是一次、兩次、三次、四次，再次過來。而且他有一個特點，每一次復(fù)發(fā)都很難恢復(fù)到復(fù)發(fā)前的狀態(tài)，所以臨床癥狀會一次比一次重。它的危險因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等等會引起血管病變。那么血管動脈粥樣硬化或者嚴重狹窄，這種病變是很難消除的。我們一定要長期口服藥物來預(yù)防，抗板藥物或者他汀類或者其他的藥物。那么對于一些栓塞性疾病引起的腦栓塞，同樣也會有復(fù)發(fā)。因為這種栓子脫落并不是一次的，它可能會在各種各樣原因下反復(fù)地脫落，引起腦血栓、腦栓塞。所以腦梗死最大特征就是高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的疾病。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 12635次

• 腦梗塞后癲癇發(fā)作
  腦梗塞是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語、智力減退，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床表現(xiàn)，必須給予足夠的重視。腦梗塞后癲癇發(fā)作分為早期發(fā)作和遲發(fā)性發(fā)作。早期發(fā)作多在卒中后兩周內(nèi)進行，遲發(fā)性發(fā)作多是發(fā)病兩周以后才發(fā)作。癲癇早發(fā)性的發(fā)作，可以給于原發(fā)病的治療，原發(fā)病治愈后，癲癇的癥狀也會隨之緩解，還可以給予單純藥物控制發(fā)作。經(jīng)過抗癲癇藥物治療一個月后，如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可以予以停藥。癲癇遲發(fā)性發(fā)作需要長期用藥物正規(guī)的抗癲癇治療，可以給予丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)一線抗癲癇藥物，或者是奧卡西平，拉莫三嗪，左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物，維持治療三年以上。
  語音時長 1:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-26 3474次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期，腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應(yīng)該予以相應(yīng)的抗癲癇藥物治療。早發(fā)性癲癇經(jīng)過治療原發(fā)病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發(fā)作。經(jīng)過癲癇藥物治療一個月后如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作可以予以停藥，一旦再發(fā)作應(yīng)正規(guī)抗癲癇治療。如果在住院過程中出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，可靜脈使用地西泮或者是苯巴比妥等，持發(fā)性癲癇大多與癲癇灶的形成有關(guān)，需要長期抗癲癇處理，腦梗塞的病人應(yīng)用抗癲癇藥物過程中要注意以下事項：一、腦梗塞后病人的血腦屏障遭到破壞，用藥后腦部攝入的量可能比正常人高兩到三倍故用量應(yīng)適當減小。二、老年人對藥物的吸收差代謝減慢，必須注意個體化用藥。三、常用的抗癲癇藥物一般采用單藥治療，無效時方可聯(lián)合用藥。四、抗癲癇藥物治療應(yīng)該延續(xù)規(guī)律的服藥，更換或者是增減藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進行，突然的停藥可能導(dǎo)致嚴重的癲癇發(fā)作。五、服藥期間應(yīng)該監(jiān)測是否達到有效的血藥濃度，定期檢查血常規(guī)肝腎功能，如果有過敏或中毒癥狀應(yīng)該及時停藥或換藥。六、根據(jù)發(fā)作的類型選用抗癲癇藥，可以選用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等傳統(tǒng)一線藥物，或用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等新一代副作用較小的抗癲癇藥物，除了藥物治療還可以給予外科手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-02 3057次

• 腦梗塞后癲癇怎么回事
  病情分析：腦梗塞后出現(xiàn)癲癇考慮與腦缺血缺氧導(dǎo)致腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡失調(diào)、腦血流量減少，神經(jīng)元代謝障礙、過度興奮等有關(guān)。其中，梗塞部位累及皮質(zhì)時（尤其是額葉、頂葉和顳葉）發(fā)生癲癇的可能性更高。意見建議：腦梗后癲癇的患者應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科進行規(guī)律隨診，需要長期、規(guī)范的抗癲癇藥物治療，可選擇卡馬西平、左乙拉西坦、苯妥英鈉等藥物治療?；颊咴谌粘Ｉ钪谐藨?yīng)該堅持腦梗塞的二級預(yù)防治療（如抗栓、他汀類藥物）、控制動脈硬化危險因素外，還要注意調(diào)整生活作息，避免熬夜、過勞，避免食用興奮性食品（如酒精、可樂、濃茶、巧克力等）誘發(fā)癲癇發(fā)作。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-23 1901次

• 腦梗塞后癲癇怎么治療
  病情分析：對于這種情況，通常需要根據(jù)患者的具體條件進行抗癲癇藥物治療。比如可以使用新型的抗癲癇藥物，也可以使用傳統(tǒng)的抗癲癇藥物。另外要注意積極治療腦梗塞，使用抗血小板聚集的藥物，使用保護腦細胞的藥物治療。意見建議：建議患者要控制腦血管病的危險因素，比如控制好血壓，血糖，血脂。要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，也要注意情緒的調(diào)整，不要過于緊張。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-11-02 802次

• 腦梗塞后癲癇治療
  腦梗塞引起癲癇發(fā)作多在腦梗塞后兩周和六到十二個月兩個時期，腦梗塞兩年后幾乎很少發(fā)生癲癇，在治療上除了給予腦梗塞的藥物外應(yīng)該予以相應(yīng)的抗癲癇藥物治療。早發(fā)性癲癇經(jīng)過治療原發(fā)病大部分患者癲癇能自行緩解，一般不需要長期抗癲癇處理或予以單一藥物控制發(fā)作。經(jīng)過癲癇藥物治療一個月后如果不再出現(xiàn)癲癇發(fā)作可以予以停
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 214次

• 腦梗塞后癲癇發(fā)作
  腦梗塞是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾患，除了偏癱、失語、智力減退，癲癇發(fā)作也是較常見的臨床表現(xiàn)，必須給予足夠的重視。腦梗塞后癲癇發(fā)作分為早期發(fā)作和遲發(fā)性發(fā)作。早期發(fā)作多在卒中后兩周內(nèi)進行，遲發(fā)性發(fā)作多是發(fā)病兩周以后才發(fā)作。癲癇早發(fā)性的發(fā)作，可以給于原發(fā)病的治療，原發(fā)病治愈后，癲癇的癥狀也會隨之緩解，還可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 389次