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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12388次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13087次

• 支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張可發(fā)生于任何年齡，但以青少年為多見(jiàn)。大多數(shù)患者在幼年曾有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎遷延不愈等病狀，支氣管擴(kuò)張的患者還可以伴有慢性的鼻竇炎，或者說(shuō)是家族性免疫缺陷病史等等。典型的癥狀就是慢性的咳嗽，大量的濃痰與體位改變時(shí)有關(guān)，這是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物基礎(chǔ)，改變體位時(shí)分泌物刺激支氣管黏膜引起的咳嗽和白痰等等。引起感染，常見(jiàn)的原體為銅綠假單胞菌。反復(fù)咯血，為百分之五十到七十的患者有程度不等的咯血，咯血的程度不等，病變范圍也是不一致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-03 2743次

• 支氣管擴(kuò)張?zhí)堤攸c(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張的典型癥狀為慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，咳痰在晨起、傍晚和就寢的時(shí)候最多，每天可以達(dá)到100～400毫升，咳痰通暢時(shí)患者自感輕松，痰液咳不出來(lái)時(shí)則感到胸悶、全身癥狀也會(huì)明顯的加重。痰液多呈黃綠色膿樣，合并厭氧菌感染時(shí)還會(huì)有臭味，收集全日痰靜置于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)之后可以分為三層：上層為泡沫，中層為黃綠色混濁的膿液，下層為壞死組織沉淀物，咯血90%的患者合并有程度不等的咯血，有些患者咯血可能是其首發(fā)和唯一的癥狀，臨床上會(huì)稱為干性支氣管擴(kuò)張，常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，這種情況晚期的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)肺心病以及心肺功能衰竭的表現(xiàn)，建議您積極的就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2006次

• 支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)
  病情分析：支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)有：發(fā)作性的呼氣相呼吸困難以及胸悶憋喘，咳嗽，咳痰，發(fā)作時(shí)肺部聽(tīng)診可聽(tīng)到吹口哨似"哮鳴音"。一般具有遺傳性，冬春季節(jié)發(fā)病率高。意見(jiàn)建議：建議針對(duì)支氣管哮喘的治療主要是抗炎平喘，兼顧止咳化痰。支氣管哮喘患者平時(shí)不要接觸過(guò)敏原，適當(dāng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-16 1802次

• 支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽，咳大量黃色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出現(xiàn)發(fā)熱，周身乏力不適。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸衰竭，伴有呼吸困難，喘息。意見(jiàn)建議：治療主要是應(yīng)用抗生素和化痰藥物對(duì)癥治療，選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，反復(fù)送檢痰培養(yǎng)，爭(zhēng)取明確病原體。平時(shí)要注意休息，避免著涼感冒。必要時(shí)可以預(yù)防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-12 1102次

• 支氣管擴(kuò)張胸痛特點(diǎn)
  支氣管擴(kuò)張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導(dǎo)致?；颊邥?huì)受到不同程度的炎癥的刺激，而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為胸痛，特點(diǎn)為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質(zhì)分泌物滲出增多時(shí)，疼痛會(huì)劇烈加重?？砂殡S有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對(duì)支氣管擴(kuò)張，胸痛時(shí)可以選擇一些對(duì)癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 164次

• 支氣管擴(kuò)張聽(tīng)診特點(diǎn)
  對(duì)于支氣管擴(kuò)張一般可以通過(guò)聽(tīng)診的方法進(jìn)行基本的判斷。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀就是反復(fù)的出現(xiàn)咳痰、咯血的現(xiàn)象，聽(tīng)診時(shí)可能出現(xiàn)濕啰音，因?yàn)樵谥夤苡袧B出液，所以在呼吸的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些呼吸不暢這種濕羅音的現(xiàn)象。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，主要就是通過(guò)儀器進(jìn)行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時(shí)候是可以達(dá)到全
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 536次