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• d-二聚體是指什么

  D-二聚體就是纖維蛋白的降解產(chǎn)物，是英文縮寫(xiě)，D主要是降解的意思，后面具體指纖維蛋白的降解的產(chǎn)物。它的存在主要是跟身體里面有血栓負(fù)荷多少，比如超聲對(duì)于整個(gè)血栓的負(fù)荷，判斷變化是不是很敏感，血栓是不是已經(jīng)有血流通，但具體血栓是多是少，要看D-二聚體的變化，因?yàn)镈-二聚體的升高，就是血栓的溶解效果會(huì)比較好。一旦有血栓之后身體會(huì)啟動(dòng)自溶系統(tǒng)，在自溶過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)D-二聚體纖維蛋白原降解產(chǎn)物，所以從側(cè)面也能反映身體里面血栓負(fù)荷的多少。

  

  01:32
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3858次

• d-二聚體定量偏高是為什么

  D-二聚體是人體交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物之一，為繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)特有的代謝物，正常人體中D-二聚體定量偏高往往說(shuō)明人體發(fā)生繼發(fā)性纖溶，常見(jiàn)的有深靜脈血栓形成、肺動(dòng)脈血栓的形成，是由于人體內(nèi)形成大量的血栓，同時(shí)激發(fā)人體纖溶系統(tǒng)，就會(huì)引起D-二聚體含量明顯偏高。D-二聚體含量明顯偏高是診斷深靜脈血栓形成和肺動(dòng)脈栓塞的必要條件。另外，當(dāng)各種疾病引起彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)D-二聚體含量也會(huì)明顯增高。同時(shí)，當(dāng)人體發(fā)生血栓性疾病而進(jìn)行溶栓治療時(shí)，D-二聚體的含量也會(huì)出現(xiàn)明顯增高。

  

  01:33
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3789次

• d二聚體肺栓塞變化
  當(dāng)患者肺栓塞時(shí)，血漿d2聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，但是單純靠血漿d2聚體的升高是不能診斷肺栓塞的。因?yàn)樵谂R床上有很多因素均可以導(dǎo)致d2聚體的升高，例如感染、心衰、自身免疫性疾病，應(yīng)激均可以導(dǎo)致d2聚體的升高。如果d二聚體為陰性的，可排除肺栓塞，為排除性診斷，如果患者d2聚體出現(xiàn)了升高，而且肺栓塞的臨床表現(xiàn)，需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動(dòng)脈cta，肺動(dòng)脈磁共振或者是肺動(dòng)脈造影，以進(jìn)一步明確診斷，上述檢查可明確診斷為肺栓塞，如果患者診斷為肺栓塞后，要進(jìn)行積極的抗凝溶栓，介入和手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 4029次

• d二聚體與肺栓塞
  血漿d2聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)作用下產(chǎn)生的可溶性降解產(chǎn)物，為特異性繼發(fā)性纖溶標(biāo)志物，血栓形成時(shí)，因血栓纖維蛋白溶解，導(dǎo)致d2聚體濃度升高。d2聚體分子量抑制性很大，基于不同原理的實(shí)驗(yàn)方法，對(duì)d2聚體檢測(cè)的敏感性差異顯著，因此臨床醫(yī)生應(yīng)該了解本醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采用的d2聚體檢測(cè)方法的診斷能效，d2聚體對(duì)于急性肺血栓栓塞的診斷敏感度在92%到100%，對(duì)于低度或中度臨床可能性患者，具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。若d2聚體含量小于五百微克每升，可基本排除急性肺血栓栓塞，惡性腫瘤，炎癥，出血，創(chuàng)傷，手術(shù)等壞死情況，引起血漿d2聚體水平升高，因此d2聚體對(duì)于診斷肺血栓栓塞的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較低，不能用于確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-24 7182次

• D-二聚體正常能排出急性肺栓塞嗎
  D-二聚體：敏感性95％，特異性40％。腫瘤、炎癥、感染、組織壞死和主動(dòng)脈夾層均可引起D-二聚體升高，因此陽(yáng)性預(yù)測(cè)值不高。對(duì)于臨床低中可能性的PE患者，可排除診斷，不需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。對(duì)于臨床高可能性的PE患者， D－二聚體正常也不能排除診斷肺栓塞診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• d二聚體定量是什么
  病情分析：d二聚體的正常范圍是應(yīng)該小于200微克每升。如果患者的d二聚體升高，表明該患者處于高凝狀態(tài)，常見(jiàn)的有腦梗死、肺栓塞、心肌梗死、惡性腫瘤等等。由于這些疾病都是危急重癥，因此建議患者一定要進(jìn)行其他檢查，進(jìn)一步確診疾病。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)住院治療，避免院外發(fā)生緊急情況無(wú)法進(jìn)行搶救。同時(shí)患者家屬應(yīng)該陪同，積極照顧患者的情緒，更有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
  汪治國(guó) 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-07-16 16210次

• d二聚體危急值處理
  D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物，其水平升高往往預(yù)示著凝血和纖溶系統(tǒng)的激活，可能與血栓形成、DIC等多種疾病狀態(tài)相關(guān)。當(dāng)D-二聚體達(dá)到危急值時(shí)，需要采取及時(shí)有效的處理措施。在處理D-二聚體危急值時(shí)，抗凝治療是關(guān)鍵。肝素、低分子肝素和華法林是常用
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• d二聚體危急值處理
  d二聚體通常是指D-二聚體，如果D-二聚體報(bào)告超過(guò)危急值，臨床上患者出現(xiàn)有血栓的形成，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗凝或抗血栓治療，如應(yīng)用低分子肝素鈣注射液、尿激酶等，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。D-二聚體是最簡(jiǎn)單的纖維蛋白降解產(chǎn)物，D-二聚體質(zhì)量濃度對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估和預(yù)后判斷具有重要的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-25 606次