有大約30%以上的創(chuàng)傷患者,在到達(dá)醫(yī)院時(shí),可能已經(jīng)發(fā)生創(chuàng)傷性凝血功能障礙,隨著對(duì)創(chuàng)傷性凝血病機(jī)理了解,提示休克誘導(dǎo)的組織低灌注以及組織損傷,是導(dǎo)致凝血功能障礙的首要原因。
同時(shí)還有一些醫(yī)源性的血液稀釋,低體位,還有酸中毒,都會(huì)加重凝血功能障礙,同時(shí)使過程更加復(fù)雜。因此損傷控制復(fù)蘇成為大出血患者的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。
首先包括快速止血,可以控制損傷,外科血管進(jìn)行造影,避免過度稀釋的低容量性低血壓,同時(shí)要糾正酸中毒,以及恢復(fù)組織灌注和氧供應(yīng)。