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新生兒暫時(shí)性低血糖的發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

暫時(shí)性低血糖是指低血糖持續(xù)時(shí)間較短,不超過(guò)新生兒期,主要的原因:

首先是葡萄糖儲(chǔ)存不足,這主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒、圍生期窒息以及小于胎齡兒,因?yàn)楦翁窃膬?chǔ)存主要發(fā)生在妊娠的最后三個(gè)月,因此胎齡越小糖原儲(chǔ)存越少。圍生期窒息中低氧、酸中毒時(shí)兒茶酚胺分泌增多,可以刺激肝糖元分解增加,加之無(wú)氧酵解使葡萄糖利用增多,除了糖原儲(chǔ)存少以外糖異生途徑中的酶活力也低。除了以上原因外,低血糖、敗血癥、先天性心臟病,常常由于熱卡攝入不足而葡萄糖利用增加所導(dǎo)致。

第二大原因是葡萄糖利用增加,也就是高胰島素血癥。主要見(jiàn)于糖尿病母親娩出的嬰兒,由于胎兒在宮內(nèi)高胰島素血癥,而出生后母親血糖供給突然中斷所導(dǎo)致。

第二個(gè)是RH溶血病,這是由于紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致谷胱甘肽釋放,刺激胰島素濃度增加。

以上內(nèi)容僅供參考

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