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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3706次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4040次

• 肺結(jié)核感染的護理診斷
  肺結(jié)核如果明確診斷了，在護理上面也確實要適當(dāng)?shù)淖⒁?，比如，在肺結(jié)核剛治療前期的時候，有傳染性的，最好要進行單間隔離，進行呼吸道隔離。患者所住的一些病房，需要開窗通風(fēng)，而且每天需要用紫外線消毒30分鐘以上。肺結(jié)核的患者，一定要按時規(guī)范的服藥，在開始服藥的時候最好護士要叮囑每天按點服藥，服藥的劑量一定要足，而且在飲食方面一定要告知患者吃一些清淡的食物，避免一些辛辣刺激性的食物。通過休息好，抗結(jié)核治療半個月之后癥狀就會有明顯的改善，后面全程按時服藥，治愈率是很高的。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-26 3398次

• 肺結(jié)核怎么護理
  肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，必須增加一些營養(yǎng)，以彌補因疾病所致的消耗，有利于組織的修復(fù)。俗話講三分治七分養(yǎng)，結(jié)核病人要攝入高蛋白高熱量高維生素的飲食，病灶處于進展期，結(jié)核中毒癥狀明顯者宜攝取清淡可口，營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，進食多少要根據(jù)個人的情況而定，主食，肉，蛋，蔬菜湯要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。
  語音時長 1:08”
  楊輝 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-16 3473次

• 肺結(jié)核怎么護理診斷
  肺結(jié)核的發(fā)生與結(jié)核桿菌引起的毒血癥、機體消耗增加等因素有關(guān)；與營養(yǎng)失調(diào)、與結(jié)核感染機體消耗增加有關(guān)；與大咯血造成氣道阻塞有關(guān)。 診斷：通過痰菌檢查就可以確診。 護理：平時多喝水，來護理肺結(jié)核，可以通過按摩反射調(diào)理區(qū)，按摩推十五次，來按摩腎上腺、消化系統(tǒng)、心等。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 怎么診斷肺結(jié)核
  病情分析：診斷肺結(jié)核要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查，可以檢測結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體、血沉以及肺部影像學(xué)檢查，如果在痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，各種試驗又是陽性，就可以診斷為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要過度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平常要定期的體檢，一旦確診就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，還需要加強營養(yǎng)支持。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-06 902次

• 肺結(jié)核診斷
  1、病史：注意患者有無與開放性肺結(jié)核病人的接觸史，既往曾否患過滲出性胸膜炎或其他肺外結(jié)核，曾否有過原發(fā)性結(jié)核的過敏性增高癥候群。2、臨床表現(xiàn)：有結(jié)核中毒癥狀（午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等）及呼吸道癥狀（咳嗽，多為干咳，咳血、胸痛及呼吸困難）。3、X線檢查：肺結(jié)核病灶的范圍及性質(zhì)，如為纖維鈣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 9129次

• 肺結(jié)核診斷依據(jù)
  肺結(jié)核確診最特異性的方法是，痰結(jié)核菌檢查，在痰液中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。如果痰菌陽性，說明患者是開放性的病灶，具備很強的傳染性。x線的檢查是早期診斷肺結(jié)核的重要方法，在x光片上會表現(xiàn)出侵潤性病灶，空洞，干酪性病灶，粟粒性病灶，或者是纖維鈣化的硬結(jié)灶。也可以通過結(jié)核菌素試驗提供診斷依據(jù)，如
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 4190次