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• 什么是系統(tǒng)性血管炎

  系統(tǒng)性血管炎，實(shí)際上它是風(fēng)濕免疫科的一種自身免疫性的疾病。那么它的病理基礎(chǔ)就是以血管炎性的病變，就是損害為主要表現(xiàn)的一組自身免疫性的疾病。系統(tǒng)性的血管炎，其實(shí)它也會分為很多種的類型，那么大多數(shù)的血管炎來講，我們都會就是常見的表現(xiàn)就是以血管的病變，然后發(fā)熱或者是消瘦，或者是關(guān)節(jié)疼痛、乏力，這樣的一些表現(xiàn)，有一些還會表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無脈，或者是暈厥等等的表現(xiàn)。

  

  01:20
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 8801次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30922次

• 變應(yīng)性血管炎預(yù)后
  變應(yīng)性血管炎是指以過敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、發(fā)熱和全身性肉芽腫血管炎為特征的疾病，又稱為變應(yīng)性肉芽腫血管炎。本病治療首選糖皮質(zhì)激素以及聯(lián)合免疫抑制劑治療，可使本病預(yù)后明顯改善，五年生存率從25%上升至50%以上。病情較重和合并主要器官功能受損者可聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰氨、硫唑嘌呤等。對于重癥患者可靜脈注射甲潑尼龍，或者沖擊治療。本病主要死于充血性心力衰竭和心肌梗死，哮喘發(fā)作頻繁及全身血管炎進(jìn)展迅速者預(yù)后不佳。
  語音時(shí)長 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1422次

• 蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹性血管炎的特點(diǎn)是為風(fēng)團(tuán)樣皮疹，持續(xù)時(shí)間長，伴有低補(bǔ)體血癥，炎癥介質(zhì)可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病的病因不清楚，可能是與反復(fù)寒冷、刺激、以及細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)，本病多見于中年婦女，發(fā)病年齡大多是在三十到四十歲之間，起病的時(shí)候有不規(guī)則的發(fā)熱，有時(shí)候可高達(dá)38到39度。皮膚主要的特征是風(fēng)團(tuán)樣皮損與蕁麻疹類似，但是風(fēng)團(tuán)皮損的持續(xù)時(shí)間比較長，往往是在24到72小時(shí)，甚至可以數(shù)天不消失，皮損處有浸潤，有時(shí)候皮損處可見有紫癜，少數(shù)的病例有水泡，但是一般沒有壞死，患者常自覺有癢感或者燒灼感，本病常伴發(fā)有關(guān)節(jié)痛或者關(guān)節(jié)炎，主要見于四肢關(guān)節(jié)，有時(shí)候會有關(guān)節(jié)的腫脹。
  語音時(shí)長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 9176次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2901次

• 慢性蕁麻疹性血管炎治療
  法蕁麻疹性血管炎治療方法主要包括以下幾個(gè)方面： 1,首選糖皮質(zhì)激素治療，可以快速控制癥狀,也可以減少后期腎損害等并發(fā)癥的發(fā)生，這個(gè)病持續(xù)時(shí)間比較長，長達(dá)數(shù)月有些患者可以長達(dá)數(shù)年的時(shí)間，需要長期使用激素所以要控制好量，也要監(jiān)測激素的不良反應(yīng)及時(shí)對癥處理治療。 2,對于關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛的患者可以采用非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療。 3,可以選擇一些免疫類的藥物，如秋水仙堿等來進(jìn)行治療，對于一部分患者也是有效的，也可以選擇羥氯喹等。蕁麻疹性血管炎在臨床上主要見于中年婦女，需要與蕁麻疹進(jìn)行鑒別，蕁麻疹為過敏性疾病，皮疹持續(xù)時(shí)間短，而蕁麻疹性血管炎皮疹持續(xù)時(shí)間長，往往會超過24小時(shí)，而且實(shí)驗(yàn)室檢查伴有低補(bǔ)體血癥，引起C4補(bǔ)體的降低。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 蕁麻疹性血管炎初期
  蕁麻疹血管炎其特點(diǎn)是風(fēng)團(tuán)樣皮疹，持續(xù)時(shí)間長伴有低補(bǔ)體血癥，炎性介質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，因此出現(xiàn)白細(xì)胞碎裂性血管炎的表現(xiàn)。本病發(fā)病原因不明，可能與反復(fù)寒冷刺激以及病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染因素有關(guān)。其初期癥狀可表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱、乏力、疲倦甚至體重下降，逐漸出現(xiàn)典型的風(fēng)團(tuán)樣皮損與蕁麻疹類似，甚至數(shù)天不消
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 96次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細(xì)胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達(dá)數(shù)月，有些患者長達(dá)數(shù)年的時(shí)間。臨床表現(xiàn)主要如下第一，周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時(shí)間比較長，超過24小時(shí)，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)?/div>

  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 90次