對于慢性肺栓塞,常用的是抗凝藥物的治療,而長期應(yīng)用的口服抗凝藥物主要包括兩種:
第一個,華法林,胃腸外初始抗凝治療啟動后,應(yīng)根據(jù)臨床情況及時轉(zhuǎn)換為口服抗凝藥,最常用的就是華法林,華法林初始劑量為三到五毫克,如果是大于75歲和出血高?;颊撸瑧?yīng)從2.5到3.0起始毫克起始,RNR達標(biāo)以后可以每一到兩周檢測一次RNR,推進RNR維持在二到三,穩(wěn)定以后可每四到十二周檢測一次。
第二類,DOACS類,是直接抑制某一靶點產(chǎn)生的抗凝藥抗凝作用,目前主要應(yīng)用的是利伐沙班,在使用初始需給予負荷量,如利伐沙班每十五毫克兩次每天,應(yīng)用三周。